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降压药,你所不知道的 “副作用”

 茂林之家 2016-11-04

降压药,你所不知道的 “副作用”高血压病是最常见的心血管疾病之一,根据世界卫生组织(WHO)2015年9月公布的资料显示,全世界每五个成年人中就有一例高血压,全球每年由高血压并发症导致的死亡为940万例,这种病症所导致的死亡人数约占所有中风和心脏病死亡人数的一半,高血压逐渐成为“沉默杀手”,严重危害着人类的健康。我国高血压患病情况也十分严峻,患者总数超过3亿人,但知晓率仅为42.6%,治疗率为34.1%,控制率仅为9.3%。

降压药,你所不知道的 “副作用”降压药是目前控制血压的有效手段,然而在临床工作中,很多患者对降压药非常排斥,即使勉强接受,也有很多不正确的认识,好多患者被降压药副作用“吓着了”,那么接下来我们说说:长期服用降压药是否会产生不良的副作用?高血压患者应该如何正确用药?

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不良反应只有少数人才会发生

首先,说明书上列出的不良反应,是经过药物的安全性试验,以及临床长期观察所发现的各种不良反应的总结,并不是说每个人身上会出现所有的不良反应,也不是服药后肯定会出现。即便写了“常见”的不良反应,也只在1%~10%的人群中会出现。

其次,每一种药物都有它特有的副作用,降压药物也不例外,但是只要在医生指导下正确服用,药物降压对人体产生的有益作用要远远地大于其具有的副作用,有些甚至可以忽略。

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副作用可以短期消除

降压药种类较多,即便一种药物发生不良反应,可以换用不同机制的其它类药物,停药后这些不良反应均可逐渐消失。

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联合用药抵消副作用

有些降压药的不良反应可通过联合用药来抵消:比如CCB类药物可能会出现下肢及脚踝水肿,但联合使用小剂量的ACEI或者ARB药物之后,即可消除水肿,还能增强降压作用;ACEI与噻嗪类利尿剂联用,除增强降压效果外,可减少利尿剂引起的高肾素血症以及对血尿酸及血糖的不良影响。

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高血压患者用药要注意

不宜单一用药:大多数患者应采用联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。

不宜过快降压:有些人一旦发现血压升高,就希望立刻就把血压降下来,甚至随意加大用药剂量,极容易增加潜在心脑血管病发作的风险。尤其是血压水平较高的中老年重度高血压患者,以及合并有严重心脑血管并发症的患者,更应注意降压速度要缓慢、平稳,不可操之过急。国内外的高血压指南都明确指出,应该在4到8 周内逐渐将血压降到正常。

不宜睡前用药:正常人在入睡之后,新陈代谢降低,血液循环减慢,血压也会有一定程度的下降。如果睡前服药,睡眠过程中达到药效高峰期,此时血压下降,血流缓慢,血液粘稠度升高,极容易导致血栓形成,引发中风或心肌梗死。

不宜时用时停:高血压治疗常需要终生或长期服药,然而,有的患者血压升高就服药,血压降低就停药,或者感觉症状消失就不服药,做不到长期坚持。时服时停不但是治疗失败的重要原因,而且还易突发意外,增加心脑血管疾病发生风险。

最后,在医师指导合理用药的情况下,降压药引起的不良反应绝大多数都是很轻微的,发生率也很低,且在可控范围内,所以不能过分的夸大降压药物的副作用而不去及时控制血压。此外,降压药种类繁多,降压机理和作用也不同,而高血压病因复杂,分型及并发症均较多,每个人对药物的适应性、反应性、耐受能力又各不相同,因此要坚持“个体化”的用药原则,在医生的指导下正规治疗,不可单纯依靠别人的经验服药,也不要轻信不正当的广告宣传,希望每个人都能科学的为自己也为他人的健康着想。

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