 以向右侧旋转为例.患者坐于无靠背的方凳上，助手用双膝夹住其左膝两侧，并用双手按压住其大腿根部，将患者固定在坐位上，术者站或坐在其右侧后方，用左手拇指抵按住患椎棘突的右后侧，右手从其右侧掖下穿过，通过颌下，抱按住对侧肩后部，先让患者向前弯腰，弯至应力点到达左手拇指所按棘突时停止，右手将其左肩扳动，使腰椎旋转至有阻力时，再顺势发力作一小幅度的快速右旋扳动，同时左手拇指发力将患椎棘突向左侧顶推。此时常可听到“咯嗒”的响声，并且拇指下有棘突的跳动感。复位后右手立即将其上身扶正至端坐位。 1、助手要将患者一侧下肢压紧牢牢固定其骨盆，不能让其发生转动。 2、必要时也可用另一助手在侧前方抱按住患者两肩部帮助术者旋转扳动。 3、快速旋转扳动时，双手要同时反向发力，特别是按棘突之拇指，着力点要稳，准，不能滑脱。 本法可定位整复腰椎棘突偏歪，并可矫正各种原因引起的腰椎侧弯。临床常用于治疗腰椎间盘突出症，腰椎小关节紊乱，滑膜嵌顿，腰椎失稳，腰部软组织扭伤等病证。 1、单腿式腰椎后伸扳法 患者俯卧位，术者站于其一侧，用一手掌按压在患椎棘突上，另一手提握住其对侧大腿下端前方，将其慢慢抬起后伸至有阻力时，再用力向上做一个快速的提拉动作；按腰之手同时向下发力快速按压棘突。 2、双腿式腰椎后伸扳法 患者俯卧，术者站于其一侧，用一手掌根按低在受术腰椎棘突，一手前臂与手掌托住其两大腿前侧近膝关节处，缦缦将其两侧下肢向上托起至有阻力时，再用力向上快速地托抬其双腿，另一手同时用力向下快速按压腰椎棘突。 3、跪式腰椎后伸扳法 患者俯卧，术者站于一侧橙子上或床边，用一侧膝部顶按住患者受术腰椎棘突，双手握其同侧（术者站立侧）下肢踝部（或抱住其大腿近膝关节处）向后牵拉至有阻力时，再向后做一有控制的快速提拉。同时顶按棘突的膝部用力下按。 1、下肢应向正后方向提拉或托抬，按棘突的方向亦应为正下方。 2、跪式操作时，应注意控制力度，不可过大。 本法能矫治各种原因引起的腰椎后弓畸形。临床常用于治疗腰推间盘突出症，青少年姿势不良性腰椎后凸等病证。对腰椎滑脱症，椎弓根崩解者禁用。 和派拉筋正脊手法具有“稳、准、轻、巧、快”等五大特点。安全效高、定位准、用力小、善于以巧搏千斤，利用杠杆原理及患者自身体位的改变施以巧力，在迅雷不及掩耳之势纠正恢复各关节的不正常的解剖位置关系。 1、骶髂关节后伸板法 患者俯卧位，术者站于一侧，一手掌根按压在患侧髂后上棘处，另一手提握住患侧大腿之前下端，将其下肢缓缓抬起至有阻力时，再发力将其向上快速提拉，同时另一手向下快速按压髂后上棘。 2、骶髂关节侧位扳法 患者侧卧，患侧在上，双手抱于胸前，健侧下肢略屈髋，患侧下肢屈膝屈髋，使骨盆与床面成垂直状。术者站于患者对面，一手按于患者肩部，另一手用掌根抵住患侧髂后上棘，将其脊柱旋转至最大限度时，两手同时用力，按肩之手稳住身体，同时按于髂后上棘之手作一个有控制的，突发性的，沿患肢股骨纵轴方向的椎压扳动。 按压髂后上棘的手要准确，以保证应力传递至骶髂关节。 本法主要用于整复骶髂关节后脱位。 1、患者府卧位，术者站于其健则，一手掌根按于患侧髂后上棘，另一手掌交叉按于骶骨下端。嘱患者咳嗽，术者两手在其咳嗽时向下快速用力按压，重复数次后，在患者咳嗽时，按髂后上棘之手向患者腹、外、头侧方向，按骶骨下端之手向患者腹、头侧方向分别快速用力按压。 2、患者俯卧位，术者一手掌根按住患侧坐骨结节的内侧，另一手交叉抵于骶骨上端，方法同上，在患者咳嗽时，按于坐骨结节内侧的手向患者腹，外、头侧快速按压，另一手则向患者腹、头侧冲压，使骶髂关节向相反方向松动错移。  1、医患要配合默切，在咳出时，快速按压。 2、按压的方向要准确。 本法可松动骶髂关节，治疗骶髂关节的微小错位，其方法1常适用于骶髂关节前屈性损伤的治疗，方法2常用于骶髂关节伸直性损伤的治疗。 1、 单人复位法 患者俯卧位（以左侧为例）术者面对患者位于足部，以右足跟蹬在健侧坐骨结节上，双手握患侧踝关节，然后在足跟用力向前蹬的同时，双手用力向后牵住患肢。 2、双人复位法 患者俯卧位（以左侧为例），双手向前拉住病床缘。术者站于一侧，双手掌重叠于病变骶髂部，另一助手面对病人，以双手紧握患侧踝关节，作好单腿纵向拨伸准备；然后助手向下用力牵拉患肢，同时术者向下按压骶髂部，一压一拉，瞬间完成复位动作。 3、伸腿蹬足法 患者仰卧，双手向上拉住病床缘。术者站于患侧下肢外侧，双手握其患侧踝关节，使其患侧下肢极度屈膝曲髋，然后向下用力牵拉患肢使其伸直，同时嘱患者向下蹬直患肢，反复2-3次。 患者应放松，医患配合要默契。 本法具有整复骶髂关节错位及对局部软组有牵拉、舒展的功效。临床常用于骶髂关节扭伤，以及骶髂关节错位等病证。 |
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