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从乙肝到肝癌究竟还有多远

 尤里蒙提 2016-11-05

有数据统计显示,九成肝癌患者有乙肝病史,患过乙肝的人比其他人患肝癌的危险性高达10倍以上,乙肝病毒携带人群患肝癌的危险性至少是健康人群的6倍!为什么乙肝病毒容易引发肝癌?

患者:治疗不规范使乙肝转肝癌

56岁的吴先生患乙肝已有12年,长期使用某种药物后,他发生了耐药性,导致病情反弹。最近,他因为公司业务连续出差、应酬,感觉体力不支,肝区疼痛,赶紧上医院检查,医生无奈地表示,已是肝癌晚期,错过了治疗的最佳时机……据了解,类似这样的案例并不少见,由于治疗不规范,加之忽略自己的肝脏健康,不少乙肝患者在不知不觉中“中弹”,乙肝变肝癌,年轻精英辞世的悲剧屡见不鲜。

肝癌的发生,很大一部分跟乙肝有关。有关专家指出,90%的肝癌患者有乙肝病史,乙肝病毒的持续感染是患肝癌的主要原因之一。这类患者有以下大致相同的表现:化验检查是“大三阳”或“小三阳”,肝功能基本正常;发现肝癌前病情隐匿,无明显症状,甚至没有肝区不适等任何征兆……因此医生会要求乙肝患者(含携带者)每年至少复查两次,监控病情的发展,如果需要治疗就尽早治疗。

医生:个体化治疗很重要

科学规范的治疗,是有效预防乙肝转化为肝癌的关键。乙肝需要个体化治疗,在用药期间,医生还需要根据情况调整治疗方案。

目前国内外的《慢性乙型肝炎防治指南》均将慢性乙型肝炎治疗的长期目标定位在:预防肝功能失代偿;减少和预防肝硬化和/或肝细胞癌的发生以及延长患者生存时间,而表面抗原清除将显著降低肝癌和肝硬化的发生率,并延长患者生存期。

在过去,在慢性乙肝的治疗中,表面抗原阴转的自然几率非常低,曾一度被认为是遥不可及的目标,随着研究的发展,慢性乙肝的治疗目标早已从ALT的恢复正常、发展到了HBVDNA的抑制,以及e抗原的血清学转换。随着临床研究的进一步深入,表面抗原清除并转换的重要性被重新提升到一个新的高度。专家提醒,患者个体化治疗需在专业医生指导下进行。

乙肝患者日常生活禁忌

忌饮酒: 长期饮酒对乙肝表面抗原阳性者会加大肝硬化或肝癌发生的几率;

忌吃腐油: 陈腐的动植物油类具有毒性,可能致癌;

忌吃发霉食物: 当发现粮、油、奶类食品有霉菌污染时,禁止食用;

忌对待肝病听之任之。

建议

表面抗原阳性者至少半年要做一次甲胎球蛋白和超声检查。否则,很有可能在乙肝病毒的持续感染复制、炎症促使的纤维化病变,将不可避免地导致肝硬化甚至肝癌的发生。

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