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二、月经 正常经量30～50ml，超过80ml称月经过多。 生殖器其他部位的周期性变化 宫颈黏液的周期性变化 随雌激素浓度增多，宫颈黏液分泌量不断增多，至排卵期变得稀薄、透明，拉丝度10cm。镜下见羊齿植物叶状结晶。 受孕激素影响，宫颈液分泌量逐渐减少，变黏稠浑浊，拉丝度差易断裂，有椭圆体。 马老师5月13日第48讲： 第3节：妊娠生理 受精及受精卵发育、输送与着床 一、受精卵的形成 卵子从卵巢排出进入输卵管内，等待受精的部位是壶腹部与峡部联接处。 二、着床 受精后第6～7日，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程，称受精卵着床。 受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变，蜕膜分为底蜕膜 胎儿发育及生理特点 一、胎儿发育分期 受精后8周的人胚称胚胎，第9周以后称为胎儿。妊娠时间通常以孕妇末次月经第1日计算，妊娠全过程约280日，共40周，以4周（28日）为一个妊娠月，共10个妊娠月。
妊娠后5个月的胎儿身长（cm）=妊娠月数×5 体重：子宫的高度×腹围+200=胎儿体重 胎儿附属物的形成及其功能 胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 一、胎盘的形成 由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。 1.胎盘形成 （1）羊膜紧贴胎儿的部分 （2（3）叶状绒毛膜羊膜和底蜕膜之间的部分 2.胎盘功能 胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、分泌激素、防御功能以及合成功能等。 胎盘的合成功能：妊娠两个月后黄体萎缩，由胎盘的合成功能来合成孕激素。 胎膜的形成及其功能 二、胎膜的形成及其功能 胎膜由绒毛膜和羊膜组成 三、脐带的形成及其功能
四、羊水的来源及其功能 1.羊水的来源 2.羊水的功能：保护胎儿和保护母体 妊娠期母体变化 一、生殖系统的变化 妊娠后期增长最快的是宫体 自妊娠12～14周起，子宫出现不规律无痛性收缩，称子宫峡部 妊娠黄体功能于妊娠10周后由胎盘完全取代。 二、乳房的变化 乳房于妊娠早期开始增大，充血明显。腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。乳头增大变黑，更易勃起。乳晕色深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称蒙氏结节。 三、循环系统的变化 1.心脏 可以听到I-II率于妊娠晚期休息时每分钟增加10 2.心排出量 心排出量自妊娠10 四、血液系统的变化 1.血容量 循环血容量予妊娠6～8周开始增加，至妊娠40%～45%，平均增加1450ml，维持此水平直至分娩。 2.凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态。 五、皮肤的变化 随妊娠子宫逐渐增大，皮肤弹力纤维断裂，呈多量紫色或淡红色不规律平行略凹陷的条纹称妊娠纹，见于初产妇。旧妊娠纹呈银色光亮，见于经产妇。 第4节：妊娠诊断 分期 妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算，平均280日，即40周。临床上分为3个时期，13周末之前称为早期妊娠，第14～27周末称为中期妊娠，第28～41周末称为晚期妊娠。 早期妊娠的诊断 一、 症状与体征
1停经 2.早孕反应 嗜睡、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。多在停经12周左右自行消失。 3.尿频 增大前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致、子宫增大超出盆腔，尿频自然消失。 4.乳房变化 5.妇科检查 黑加征。 二、辅助检查 1.妊娠试验 测血β-hCG，用早孕试纸法，地球人都知道。 2.超声检查 确诊宫内妊娠活胎，所有的产科都可以用B3.宫颈黏液检查 宫颈黏液量少、黏稠，5.黄体酮试验 对不明确的早孕，给于黄体酮，连用3 6.基础体温测定 孕激素可以使体温升高0.3-0.5度，基础体温升高持续18天为怀孕。 中晚期妊娠的诊断 体征与检查 1.子宫增大 子宫测量， 不同妊娠周数的宫底高度及子宫长度
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