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外来器械周转于各医院之间，很多人就容易在思想上产生疏忽，实际上，外来器械目前还存在许多管理的缺失。当我们认为还处在一个安逸的状态时，其实安全已经受到了威胁。外来器械的管理一旦被轻视，就会成为盲区，一旦成为管理盲区，就意味着离院内感染越来越近了！ 外来器械管理“盲点”多
厂家通过提供手术特殊器械，使手术器械周转于各医院之间，降低了器械的购置成本，实现了“资源共享”，但是也给手术室的管理带来了许多安全隐患。 根据最新版《医院消毒供应中心医院感染预防与控制规范》的相关内容，消毒供应中心需要对于外来的植入性器械进行清点。器械供应商应提供器械清点单，同时与消毒供应中心的接收人员共同进行清点核查，双方确认后签名。 然而现实往往是：医疗器械被送至医院后，供应室会直接将其送至清洗机里面进行清洗，而忽略了双方的核对。之所以如此，与国内很多骨科手术的洗手是代理商或者器械商有关。这就存在一个管理的盲区！ 接收一次性植入物时，外包装的问题也不可轻视。据了解，手术室护士们常常会遇到送来的一次性植入物或过期或包装破损或条形码不匹配等现象。 追溯程序也是外来器械的管理盲点。目前很多医院已经开展了无菌物品的追溯系统，然而对于外来器械，却很难追溯其前一天被用于哪家医院、哪位病人。再者，手术室非常看重消毒灭菌的时间参数，然而对于外来器械，具体时间是无从考察的。
通常来说，当器械送至手术室后，消毒供应中心需要有足够的时间进行处理，包括清洗、消毒、灭菌等。如果供应商无法保证在手术前一天下午2点前将器械送达，医院就无法保证按照标准去处理。 然而，通常在医院，一般是手术前一天临近中午时才会知道第二天要做的手术，然后才能打电话跟专门人员预定手术器械。此时，手术器械可能还在其他医院的手术台上，好一点的在路上，更糟糕的可能在周边的区域甚至外地。 况且外来器械的清洁质量往往是令人担忧的。对于一些缺少责任心的手术室来说，因为器械不是自家医院的，用过之后要送往下一家医院，所以清洗消毒就做得“马马虎虎”。所以，刚送来的外来器械上面甚至会有血迹或者陈年的印迹，因而需要花费很大功夫去处理。 应对： 建立相应的规章制度，明确预定、运输签收及操作前处理的要求，明确归档和追溯程序、操作后处理、外来器械返还租赁方的相关事项。 预定需要的器械时，明确到达的时间。比如手术前一天下午2点之前器械必须送到消毒供应中心，超过时间就有相应的惩罚制度。
大多数送抵的外来器械都是多套器械。器械的体积大、种类多、数量多，处理指导书缺失或者不全面等，都造成了准确性、安全性和工作效率的降低。 调查表明，器械租赁公司的工作人员大多没有医学背景，这样就可能存在器械的错送。护士不仅需要检查器械的有效期，还要核对器械送的对与否，然后将过期、破损、送错的物品再次退回去。如此，工作量就增加了。 应对： 对于手术室常规的手术，请厂家固定部分手术器械在手术室，对于特殊的手术由厂家送器械至手术室，这样可大大减少护士的额外工作量。
器械结构复杂，金属物品一旦造成湿包，意味着灭菌的失败，使用的时候便容易引起感染。 另外，工作人员在搬运的时候，容易造成职业的劳损。尤其是骨科护士，时常发生由于工作而产生腰背部损伤的情况。 应对： 外来器械准入以后，需提供清洗消毒灭菌的指导说明书；外来器械复杂性高，需要进行器械的拆分和安装培训，确保清洗消毒灭菌质量；外来器械超重，必须进行盛放器械筐的分装、分包，以保证灭菌成功；灭菌暴露时间应按要求进行延长，并做好验证。
当前，越来越多的植入性技术被应用于临床，患者或家属对植入性医疗器械使用的要求也不断增多。而目前人工方法进行追溯管理显得力不从心，容易出现信息错误、标签丢失、不能长期存档等问题。由于植入物的管理不规范，追溯文件记录无可查，造成追溯信息的缺失，导致增大手术部位感染的风险。 应对： 建立植入物追溯管理制度。由设备科和电脑信息中心完善部分软件系统，并根据规范要求设立相应表格，填写植入物手术相关信息，包括清洗、包装、灭菌锅次炉号、生物监测结果等，标签一式两份，一份与手术器械清点单随病历，另一份送资产处存档，电脑记录追溯管理。
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