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近年来，我国甲状腺癌高发，已成为增长速度最快的恶性肿瘤，发病率10 年增长了近5 倍。不仅我国是如此现状，我们的邻国韩国，甲状腺癌也已成为女性排名第一位的恶性肿瘤。为了使大家能够更深入地了解甲状腺癌，哈医大肿瘤医院头颈泌尿生殖肿瘤内科主任吴瑾教授详细讲解一些有关该病的“谜题”。 甲状腺结节≠甲状腺癌 甲状腺是人体较大的内分泌腺体，负责分泌甲状腺素，正常人的甲状腺质地均匀，大小应该在4—5 立方厘米，位于气管两侧，它的前面是胸锁乳突肌和颈前肌。因为甲状腺的位置非常隐蔽，所以即便长出东西来肉眼也不易发现，一旦甲状腺腺体里长了一个不该长的东西，都统称为结节。这个结节按照病理类型，可分为甲状腺腺瘤，结节性甲状腺肿，最坏的就是甲状腺癌。 据吴瑾教授介绍，甲状腺结节是一种较常见的疾病，目前在人群中发病率较高，但95%以上的人都是良性结节。查出甲状腺结节没必要恐慌，也并非都要一切了之，盲目切除良性结节反而可能出现甲状腺功能减退等问题。 高发病率≠高死亡率 甲状腺癌中最为常见的是乳头状癌，占80%左右，它的预后最好，特别是女性和年龄小的患者，存活期甚至可以和正常人一样。但是乳头状癌容易出现淋巴结转移，有的患者即使甲状腺癌很小就已向颈淋巴结转移，有的还转移到气管周围的淋巴结，手术不容易清除干净。第二常见的是甲状腺滤泡状癌，占20%左右，预后相对较好。虽然总体说来，甲状腺癌患者预后较好，但是当甲状腺癌出现淋巴结及其他部位远处转移时，病情就会复杂，预后受影响。甲状腺癌中也有极少数恶性程度高的患者，如髓样癌和未分化癌，后者一般见于老年男性。因此，患有甲状腺癌的人，完全不必担心害怕，积极治疗，预后较好。
吴瑾教授提示大家：早期发现、早期预防、早期治疗是肿瘤防治的三大原则，甲状腺癌也是如此。甲状腺癌早期最主要或唯一的表现就是颈部甲状腺部位有肿块结节，有的是体检发现，有些的患者偶然自己发现。肿块摸上去一般很硬，高低不平，或长得较快。如果肿块压迫周围气管、喉返神经等，会引起声音嘶哑、吞咽困难、局部压痛、颈淋巴结肿大等症状。发现甲状腺结节后，应该到专科医院做进一步检查。 |
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