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经方临床模拟练习-每日一案(第114期)

 陈鑫医师 2016-11-10

刘某,女,65岁。

患者左半身不遂3天,其丈夫用车拉来就诊。曾服镇肝熄风药、羚羊粉,然诸症不减,反更烦躁,整夜不眠,头晕头热,时感热气上冲,胸闷懊恼,舌苔黄腻,舌质红,脉弦滑数。血压260/160mmHg。

拟方:██汤。

服药1剂后,诸症明显减轻,血压降为150/ 100mmHg。后与他药调理。

答案下期公布。上期答案:桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减(注:答案非唯一,仅供参考)

刘某,男,30岁,196645目初诊。

患者遇到一条疯狗,虽未被咬伤,但被吓而致病,自感心慌、惊悸、恐惧等症。用中西药治疗不效而来京求治。诊其脉弦数,舌苔白腻。

恶风,汗出,大阳中风证。心慌,惊悸,恐惧,汗多亡阳,心神失敛,龙骨牡蛎汤证。舌苔白腻,水饮内停。脉弦数,太阳中风表不解,外邪内饮。

综合分析:知为外邪内饮、水气上犯,为桂枝甘草龙骨牡蛎汤加茯苓方证。

处方:桂枝12g,炙甘草6g,生龙骨生牡蛎各30g,茯苓15g。

结果:上药服6剂,诸症已,高兴回原籍,并来信告之1年多也未复发。(胡希恕医案)

原文复习

《伤寒论》第51条:火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

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