|
三．六经病证： 太阳标证（经）—— 脉浮，恶风寒(无汗恶寒重，自汗恶风重)，头项强痛，腰背强几几，骨节烦疼。 太阳本证（府）—— 渴欲饮水，或水入则吐（水逆），小便不利（蓄水证），或反小便自利，蓄血如狂（蓄血证）。 足太阳膀胱经乃诸阳之首，故多传变受病者为先，其脉起于目内眦，从头下后项，连风府，行身之背，终于左足外踝，故头项强痛，腰背强几几，脉浮发热，恶风寒者，太阳经受病也。 若头痛发热，汗出恶风，是风伤卫气，名中风，乃表虚，宜解肌，桂枝汤主之。 若头痛发热，无汗恶寒，是寒伤营血，名伤寒，乃表实，宜发散，麻黄汤主之。 脉浮、头项强痛而恶寒，此太阳表证经病标也（太阳病首重于脉）。不拘日数多少，便宜发散。 若发热烦渴，脉浮数，小便不利者，此太阳本府受病本也（蓄水证），宜利小便，五苓散主之。 （《伤寒论类方》：“小便不利而欲饮，此蓄水也，利水则愈。”太阳邪热随经入府，膀胱气化不利，水热互结致小便不利，少腹满微热，消渴，或水入则吐等。治宜通阳化气，利水解表，用五苓散）。 若小便利者，不可再利，利之则引热入里，而为热结膀胱，其人如狂，又不可下，下之则表邪趁虚入里，而为痞满结胸，協热下痢等症，故曰太阳经证切不可下，下之则表邪趁虚内陷，而传遍不可胜数。又不可利小便，利之则引邪入里，其害不浅。 故曰： 有汗不可服麻，无汗不可服桂。 有汗不可再汗，汗多不可再利。
伤寒以太阳为首，亦以太阳最繁。俗语谓：“万物生长靠太阳”，太阳乃为万病之首，亦为万病之源也。 太阳为寒水。寒宜散。水宜利。水之循环于人身，不外汗与小便。所以太阳病总以发汗为出路，利水为去路。 太阳之为病，不外水之升降循环障碍，故治太阳者，唯治其水也。此为仲景论太阳之大要也。 水占地球表面约70%左右，水亦占人体的70%左右。水性本静，何能动以为用呢？《黄帝内经》云：“地气上为云，天气下为雨”。水之所以能成升降循环之势，唯赖太阳之蒸发气化。 经者，表也，标也，风寒袭表，阻遏太阳之气，至地水之升障碍，即所谓经证也。 地水为阴，所以能上升为云者，全赖太阳之蒸腾，《内经》论汗云：“阳加于阴谓之汗”，故太阳发汗解表诸法，即兴云之法。 府者，腑也，本也，太阳之里，升已而降也，故太阳府证见小便不利，犹如天不下雨，地无润泽而干燥，是以五苓之治，除小便不利外，重一“渴”字，总以渴而用五苓，不渴则更它方。 五苓之治，不过解表利水，何能解渴？ 五苓服后汗出表解，如行云，小便利而渴解者，如雨施大地。 五苓之剂，用苓仅二，即猪苓、茯苓，何以五苓命之？ 苓者令也。经云：“太阴湿土，其化为雨，其数为五”。故五苓者，兴云布雨之令也。 太阳见证。 凡见太阳标证，而大便不实，小便清白，甚则男子遗精，女子带多，腰脊坠痛。痛如被杖，甚或气促而喘（太阳未解，少阴先溃）。 太阳兼证。 兼肺经证：鼻塞喷嚏，咳嗽痰喘。 兼脾经证：肢懈嗜卧，口腻腹泻。 兼胃经证：饱闷恶食，嗳腐吞酸。 长江黄河均起源于至高至寒的终年积雪的西部山脉（西方位金，金生水也），说明至寒至静之水，要成循环之势，必不离太阳，不离高与寒。 人身至高之位为头，故太阳之为病，言脉浮，言头项强痛，皆言其高也。 太阳经主皮毛。故《内经》云:“太阳者毫毛其应”。上与肺经相关,故形寒则伤肺。下与肾经相关。故汗多则溺（小便）少。 西方位金，地势殊高，长江、黄河皆源于此，《易》曰：“金生丽水”者，肺亦为金，为水之上源。 肺于五脏至高之位，为人之天，五脏之华盖，外合皮毛，为太阳性用之所在。 太阳为诸阳主气，其性用之要在促水之循环，“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”最能说明太阳性用之异常，故以为太阳病之提纲。 |
|
|
