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作者：郭士奎 邢台陈某，因感冒发热而住院，经西医治疗无效。 呕吐，腹痛剧增，遂转某医院外科，决定进行手术治疗。患者惧而未从，到中医科求治。 诊其身体赢弱，腹胀，饮食不下，腹痛阵作，心中懊恼，苦痛面容，10日未有大便，昨日早晨仅便点滴稀水，味臭。触之四肢发凉，脉弦缓。苔黄质地干燥。血压不高。余乃恍然大悟，患者几经发汗呕吐，其津液伤，汗虽出而邪未除，入里与阳明燥屎相结。热结旁流是其证。夫小肠为火腑，胃为阳土 ，大肠为阳明燥金。三者喜润恶燥，以津液为重，热邪盘踞于肠胃，以致水液旁流，其多恶臭。治阳明无形之邪，清热可愈，若热邪与燥屎互结则非承气汤荡涤不可。 思春温，邪实于腑，舌苔黄燥，纯利清水，理应调胃承气汤治之。今察患者腹胀痛较甚，予以急下，以图转危为安，方用大承气汤。大黄、芒硝峻下积滞，以荡涤肠胃燥屎，厚朴、枳实行气破结。 3日复诊，患者谓1剂尽，腹痛加重。2日后下粪，质干燥，坚硬如羊屎十二三枚。3剂尽，其证大减，调理1周而愈。患者感激称谢，并说：“三帖中药免我刀下之苦！” 小结：前人有言，“脏以藏为主,腑以通为用”，今患者10日未便，肠中羊屎若干。前医复治，更伤津液，粪安得出！ 西医计穷，欲破腹取粪。破釜沉舟，志在一搏。 然患者岂能束手，转寻中医。四诊详察，大承气汤主之。破气攻坚，荡涤燥屎，一朝得通，肠轻体安。更言：“三帖中药免我刀下之苦！” 观于此，余心亦畅也！ ·龙家鲜药·聚天地之灵气 |
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