花金方：用药经验举隅

当归养血愈咳喘

花金方系河北医科大学中医学院教授，主任医师，从事中医教学临床工作近五十年，有着丰富的临床经验，善于运用经方治疗内科、妇科疑难杂症，收效颇佳。笔者有幸跟随花金方学习，耳濡目染，获益匪浅。现兹将花金方治疗杂病的临床用药经验介绍于下。

  花金方初读《神农本草经》当归条下“主咳逆上气”，不得阐其意。后阅诸本草，见之或避而不提，或随文衍义，至读至《素问·痹论》：“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘。”始有顿悟。花金方认为，当归所治之咳喘，实类似于“金燥而咳”，张锡纯谓当归“能润肺金之燥，而止咳逆上气”。然肺金何以燥？其实多为久咳不解，痰涎阻络，阴血不濡之故也。所以治咳需养血，血行金润咳易解，活血养血之品可以加强止咳之功。王海藏明其理云“当归血药，如何治胸中咳逆上气，按当归其味辛散，乃血中气药也，况咳逆上气，有阴虚阳无所附着，故用血药补阴，则血和而气降矣。”这说明中医学很早就揣测到肺部疾患与血行通畅与否的关系。

    李某，女，56岁。2013年10月20日初诊。自诉咳嗽已近十年，以春秋发作为重，咳喘短气，口干胸闷，寐差多梦，纳差乏力，月经正常，二便可。舌边瘀点，苔薄，脉细。

    证属血虚金燥，治宜益气养血，健脾化痰。处方：党参12克，白术12克，黄芪30克，当归15克，赤芍10克，焦神曲10克，前胡15克，苏子10克，瓜蒌15克，生龙牡各20克（先煎），甘草6克，水煎服，每日1剂。进7剂，而咳嗽减轻，食寐归于正常。嘱依方再进7剂，巩固疗效。