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生大病不可怕!南昌人别忘了这项保障,最多能赔百万!

 祥雲山人杨克昌 2016-11-15


最近有个很火热的词

叫做“大病保险”

不知道小伙伴们听说了没


小编今天就和大家聊聊

关于大病保险那些事

首先,我们得从近日国务院新闻办

召开的新闻发布会说起

截至今年1-9月份,

大病保险已经覆盖全国城乡

为全国10.5亿城乡居民提供了大病保险保障


 

这个看似陌生又熟悉的字眼被提及

兴许大家还有些搞不太明白

别急,让小编来为你一一梳理

什么是城乡居民大病保险?



城乡居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者(含门诊特殊慢性病)产生的高额医疗费用给予进一步保障的一项政策性的保险业务。


如何界定大病?


说到大病,大家脑海中可能浮现肿瘤、尿毒症等等

但其实,在这里大病并不是专指哪种病

也包括产生了高额医疗费用的病症。



根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》规定,大病医疗保险病种不再受限制。据权威人士解读,大病不再是一个医学上的概念,也不再以病种区分,而是根据患大病发生的高额医疗费用与城乡居民经济负担能力对比来判定是否会因病致贫划分。


大病保险适用于哪些人?



居民大病保险适用于参加了城镇居民基本医疗保险的全体参保人员,简称“参保居民”。参保居民个人需缴纳 一定费用,所发生的符合居民大病保险支付范围的费用,可通过报销形式享受大病保险待遇。


南昌大病保险细则与缴费详解



从今年1月1日起,南昌市实行城镇职工大病医疗保险缴费新标准,城镇职工大病医疗保险缴费额度由原来的每人每年96元提高至每人每年135元,并且今后根据大病保险基金的运营情况和南昌市相关政策调整情况适当调整。


同时,提高城镇职工大病保险的支付限额,2016年度城镇职工大病保险年度最高支付限额由32万元提高至40万元(不含7—10万元部分)


费用高到多少可以享受大病保险


大病保险的起底线是各地根据上一年城乡居民年人均可支配收入为主要测算依据,以起底线1万为例。如果费用超过起底线,超出部分就能得到报销,报销比例大于等于50%。


医疗费用越高,报销比例越高。目前,大病保险患者实际报销比例在基本医保的基础上提高了近14个百分点,个案最高赔付金额达到111.6万元。




如果要说大病保险到底有啥用?

给大家例举了以下几点


1

避免家庭经济崩溃

“辛辛苦苦几十年,一病病到解放前”。当一个人不幸患上大病,接受疾病折磨时,如果还要饱受断饮之苦,这真是人生的悲哀。大病保险不仅让被保险人可以好好地接受治疗,更能避免家庭经济因为庞大的医疗费而陷入困境。


2

改善群众大病就医体验

通过加强系统建设和与基本医保系统进行对接,2016年保险公司承办的大病保险项目中,有414个项目实现了“一站式”结算服务,80个项目实现了异地结算,大病患者享受到了快捷、便利的结算服务。

仅2015年保险公司承办大病保险项目中有86.37万人转外就医,异地结算金额达到了73.1亿元。一些地方的大病保险患者还享受到了远程诊疗、家庭医生等额外的增值服务。

3

万一得病,有钱安心养病

一旦不幸患上重大疾病,除了病中治疗之外,还有病后疗养,这往往也需要钱,疗养的好与坏直接影响着治疗的效果。如果再加上失去工作的能力,病人的基本生活将立刻面临危机,更不用说是安心养病了,对于这个庞大的开支,大病保险的保险金就能祝你一臂之力。


4

弥补社保的不足

虽然在社会保险的保障之下,部分人可以享有基本的医疗保障。但是,由于资源的有限性,仍有许多费用必须自费。大病保险的理赔金正好可以弥补不足之处,尤其在医疗科技发展的今天,许多的药品都不在社会保险的给付范围之内。如果病人在经济上能有足够的优势,不就多一分获得重生的机会吗?


最高赔付100多万!

大病都不用担心花钱太多,

还能享受便捷医疗服务,

小伙伴们千万别忘记了这项保障!

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