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阿司匹林最先来源于柳树皮，在19世纪末开始人工合成。它还成就过一个诺贝尔奖。诞生一百多年来，最先用于解热镇痛药，后来科学家对其研究发现越来越多的用途，小到解热镇痛，大到预防肿瘤。所以有人给它一顶江湖帽子——“神药”。今天我们就盘点一下它的那些“神”作用。 1.镇痛解热 其实，这是两个作用，但是大家都喜欢一起说。原因之一就是前列腺素。 镇痛是通过抑制前列腺素、缓激肽、组胺等合成实现，他们都可使机体对疼痛敏感。阿司匹林镇痛对慢性钝痛有效，而对急性锐痛和剧痛无效。 解热是通过抑制前列腺素合成，从而作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流增加、出汗、使散热增加而起解热作用，可使发热病人体温下降，但是对正常体温无影响。 2.抗炎、抗风湿 其抗炎作用机制尚不太清楚，可能由于其作用于炎症组织，通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质（如组胺）的合成而起抗炎作用。关于其抗风湿，主要是因为它具有解热镇痛和抗炎作用。 3.抗血小板聚集 阿司匹林通过抑制血小板的前列腺素环氧酶、从而防止血栓烷A2的生成而起到抗血小板聚集的作用。 根据此特性，阿司匹林可以用于溶栓，抗凝治疗，对于预防脑中风、脑卒中、冠心病都已一定疗效。 4.用于川崎病 川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为5岁以下婴幼儿，男多于女。临床多表现可有发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血等。患川崎病的患儿应用阿斯匹林，目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。  5.用于糖尿病 阿司匹林可能有促进内原性胰岛素分泌及肝糖元合成，抑制肠道对糖的吸收和促进组织对糖的摄取而起到降低血糖作用。 6.用于阿尔茨海默病（老年痴呆症） 据研究发现，经常服用阿斯匹林的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这是因为可能阿司匹林具有增强脑血流量，防止血液凝固的作用。 7.降低胃肠道恶性肿瘤发病率及死亡率 研究表明，前列腺素E2(PGE2)与肿瘤发生发展及转移关系极为密切，随肿瘤生长其水平逐渐增高，阿司匹林能降低PGE2水平，抑制肿瘤生长和转移。 此外肿瘤组织合成血栓烷A2（TXA2）增加，上文提到阿司匹林可减少TXA2，对防止肿瘤病人的高凝状态显然有意义，且有抗肿瘤转移作用。阿司匹林治疗5年或以上：胃肠道癌症20年死亡风险降低35%。 8.用于男性避孕 人精液中含13种PG，总量达300mg/ml有利于精子的运行和受孕，阿司匹林可使精液中PG浓度降低，导致精液中出现较多畸形精子，运行不畅而起到降低受孕的概率。 9.女性不孕和习惯性流产 阿司匹林可抑制前列腺素（PG）合成，可用于治疗由于PG增高所至的习惯性流产和不孕症，因为体内PG增高可促进输卵管蠕动加强，破坏受精卵与子宫内膜的同步作用，增加了子宫收缩力，使卵巢黄体分泌孕酮降低而影响受精卵的着床。 10.老年性白内障 英《医学新闻》第244卷第23期报道:在芝加哥美国眼科科学院召开的会议上,耶鲁大学附属医学院的眼科学教授戈特勒研究发现阿司匹林对老年性白内障的病程发展可能有一些延缓的作用。可使本病形成推迟10年，可减少45%或更多的患者免于手术。其确切抑制机制临床应用等问题有待进一步研究。有研究认为白内障患者血浆中色氨酸含量增高致晶体中醛糖还原糖活性增高，而阿司匹林不仅可抑制醛糖还原酶活性，还可降低血浆中色氨酸的含量，故认为阿司匹林至少可减缓白内障的发生。 |
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