如何逆转斑块，让血管干干净净？

心血管界这句著名的话，彰显出血管健康的重要性：

然而就是有这么一种可怕的东西极大威胁着血管健康：

它可能正生长在我们每个人的血管内；

它的存在就像一个“不定时炸弹”；

它生长期长达几十年，爆炸堵塞血管却只需要一秒；

它就是——动脉粥样硬化斑块。

到底该怎么做才能拆除这个“不定时炸弹”还血管一片宁静和生机呢？这一切，都要从斑块是怎么“不请自来”的说起……

一、斑块是如何不请自来的？

血管中出现斑块，要经历以下三个步骤：

1、斑块生长第一阶段

斑块生长的第一阶段与血脂、坏胆固醇的超标或失调有关。

下方文字与上图配合阅读效果更佳。）

上方动图中的黄色小颗粒就是被氧化后的坏胆固醇，它就是让血管动脉粥样硬化的元凶。由于它体积非常小，可以渗入到血管内皮下的间隙里。

同时血管内皮产生炎症细胞——单核细胞和T细胞，这些炎症细胞将会吞噬被氧化后的坏胆固醇，血管就会发生增殖和纤维化增加。

此时，血管将步入动脉粥样硬化初期阶段。

2、斑块生长第二阶段

随着时间的推移，动脉粥样硬化也在慢慢发展，在一系列脂质浸润、损伤、炎症、遗传及环境的相互作用之下，血管里内膜下脂质沉积，并有平滑肌细胞和纤维基质成份增殖，最终逐步发展形成斑块。

▲第一种是稳定斑块——“皮厚馅少的小笼包”

▲第二种是不稳定斑块——“皮薄馅大的小笼包”

3、斑块生长第三阶段

▲斑块破裂后，血小板互相交织成纤维蛋白网起到止血凝血作用，同时血小板本身又有致斑块的性质，在多种因素共同作用的情况下，就产生了可能堵塞血管的致命血栓。

二、如何消除斑块？

毋庸置疑，如果能让斑块持续缩小，直到消失，心脑血管疾病的威胁自然就慢慢消除了。关键是怎样才能让已经在血管内“安营扎寨”的斑块缩小甚至消失呢？

为达到这一理想，医学界通过手术、药物等多种内部或外部的手段进行了探索。

▲早先，人们试图用激光照射来使斑块气化消失或用高速旋切法把斑块粉碎掉，但这些方法都容易伤及血管内皮甚至使血管穿孔。

▲如今，人们尝试使用更安全的超声消融方法，但这种方法容易造成微血栓，引发术后血管再闭塞。

然而经过种种尝试结果并不理想，因此专家研究认为：不论什么手术，都只能暂时缩小斑块，打通血管，若要从根本上使血管达到“不易产生斑块”的内环境甚至使斑块逆转，还需要以下几种科学有效的方法，希望大家有所收获（其中第一条、第二条是医学方式，第三条至第六条是生活方式）：

第一、实现斑块逆转的关键：

将坏胆固醇降到达标值

根据患者具体情况、特别是整体心血管危险水平，确定相应的低密度脂蛋白胆固醇目标值，并通过改善生活方式以及他汀治疗使其达到目标值以下。只有如此，才有可能实现斑块的逆转。

第二、真正能够逆转斑块需要：

积极合理地服用他汀类药物

据研究发现，应用他汀治疗将低密度脂蛋白胆固醇降至1.8 mmol/L以下，可使动脉斑块体积缩小15%。只有持续服用他汀治疗，才能持续抑制炎症反应，持续稳定斑块，防止向不稳定斑块转换和预防斑块破裂。

但需要注意，不同的危险分层需要采取不同的他汀预防策略。在强调强化治疗的同时，他汀治疗还应长期坚持，直至终生。

第三、三高患者应当：

血糖、血脂和血压降到合理范围内

三高、肥胖等都是动脉粥样硬化发生的危险因素，应积极加以控制，以减少斑块形成，阻止斑块进一步发展。如果未能很好地控制，比如血压突然升高，血流冲势过猛，就可能导致斑块破裂，引发危险。同时每降低1mmol/L的坏胆固醇，都可降低卒中及冠心病风险20%。

第四、高危人群应当：

及时、定期去医院检查

对于高危人群来说，除了积极控制风险因素，在医生指导下进行干预外，还要定期到医院检查，以便观察斑块的大小和性质，及时了解情况，并根据检查结果，调整治疗方案和用药，这样才能更好地控制病情的发展。

第五、日常最有效的方式：

积极改善生活习惯

“改善生活方式”是一个老话题，也许说出来您并不在意，但它的影响是“润物细无声”的，不管是控制饮食、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒等每一个措施，您生活习惯的每一次改进，都会有助于防止斑块进一步增长或增多。

第六，心情很重要：

保持好心态

嫉妒是害怕、担心和愤怒等情感的混合体。这三种情感会使人一触即发，妒火大发的人通常会血压升高、心跳加快、肾上腺素分泌增多、免疫力变弱、焦虑甚至失眠。常年处于压抑之下，血液中葡萄糖和脂肪酸都会升高，患糖尿病和心脏病的风险自然也就大了。另外，压力还会使人体胆固醇水平上升。

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