前言：你是不是对乙肝患者恐惧、歧视呢？你还是不是也谈“阳”色变呢？我们对于乙肝的误区有多少，让我们来了解一下乙肝认识的误区吧。
有不少人常把乙肝病毒携带者与乙肝患者画上等号，其实是错误的。病毒携带是一种感染状态，感染了乙肝病毒，但没有表现出肝脏疾病症状，肝脏生化功能检查正常者，乙肝两对半表现为“大三阳”（乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体呈阳性）持续半年以上。乙肝患者是指感染了乙肝病毒并有临床表现，如厌食（尤其是油腻的食品）、腹胀、腹痛、小便颜色黄、大便颜色呈白瓷土色，部分患者可出现黄疸（如脸色发黄、巩膜发黄等）和肝脏肿大等，乙肝两对半表现为“大三阳”或“小三阳”,或肝脏生化功能检查异常者。乙肝携带者和乙肝患者都有一定的传染性，但由于乙肝病毒携带者可能本身并不知道自己是携带者，因而作为传染源其流行病学意义更大，更容易传染给其他人。乙肝病毒携带和表面抗原阳性并不是同一回事。乙肝病毒携带者可分为两种，一种是感染乙肝病毒早期（潜伏期），仅乙肝病毒表面抗原阳性，临床无症状，或是感染乙肝病毒后，乙肝基本治愈，临床症状消失，只是部分病毒残留，血中可检出乙肝病毒表面抗原，这种情况可称为假性乙肝病毒携带者。另一种情况是慢性乙肝病毒携带者，其中真正的健康携带者为数较少，多数为隐蔽状态的亚临床型肝炎（身体无明显不适，但是肝脏内部病变却在悄悄进展）。真正的乙肝病毒健康携带者应具备以下几个条件：①乙肝病毒表面抗原阳性持续6个月以上。②无乙肝的症状和体征。③转移酶正常，乙肝病毒复制指标（乙肝e抗原、乙肝病毒DNA）为阴性。④肝组织病理检查基本正常或仅有轻度非特异性局部病灶性改变。
不要认为慢性乙肝会一直安分守己地“做自己”,有时候慢性乙肝就悄无声息地“变了脸”.隐匿性慢性乙肝：这种“变脸”的慢性乙肝在临床上有两种表现：一种是乙肝表面抗原阴性，血液中尚可检查到乙肝表面抗体，或者乙肝e抗体、乙肝核心抗体；另一种不但乙肝表面抗原是阴性，各种抗体也都是阴性。然而，万变不离其宗，用最敏感的方法检测乙肝病毒DNA结果还是阳性，并仍存在肝功能改变，ALT升高。有时隐匿性慢性乙肝必须通过肝脏穿刺，在肝脏组织内才能找到e抗原、核心抗原或乙肝病毒DNA.因此在临床上，医生让患者检査乙肝病毒DNA或者建议做肝脏穿刺时，患者应积极配合，这并不是“额外检查”的项目。乙肝e抗原阴性慢性乙肝：乙肝e抗原阴性慢性乙肝非常多见，但却没有引起大家的重视。《慢性乙肝防治指南》就把慢性乙肝分为两种：一种是乙肝e抗原阳性慢性乙肝，就是大家熟悉的“大三阳”乙肝；另一种是乙肝e抗原阴性慢性乙肝，也就是 “小三阳”乙肝。确诊这一类型乙肝也必须检查乙肝病毒DNA.这类乙肝有如下特点：①病程长于乙肝e抗原阳性慢性乙肝，年龄较大的男性多见。②病毒可持续性或间歇性复制，所以，检测血液中乙肝病毒DNA时，其水平常呈波动式，时高时低。在诊断乙肝e抗原阴性乙肝时，明确了乙肝病毒DNA≥104拷贝/毫升就可以诊断，而诊断乙肝e抗原阳性慢性乙肝时，则要求乙肝病毒DNA必须>105拷贝/毫升。③这种患者血清ALT不是很高，一般不会超过正常值上限的10倍，大多数为正常值上限的5倍左右。④病情自发性减轻很少见，常有严重的肝细胞炎症、坏死，并有明显肝纤维化，约40%有肝硬化表现。很多人都对乙肝一知半解，心存恐惧，老想着慢性乙肝是一种传染病，应该小心提防不要被传染，而患者自己也应该注意不要传染给其他人。当查出乙肝病毒标志阳性，就很焦虑、恐慌。其实不同的“阳性”含义不同，没必要闻“阳”色变。如表面抗体就是一种对人体有益的保护性抗体。单项表面抗原阳性者，只要平时多加注意，其中绝大部分人都不会发病。所谓“大、小三阳”,也并非无计可施。由于乙肝传播途径的特殊性，乙肝病毒携带者在生活、工作、学习和社会活动中不会对周围人群和环境构成威胁，以正常学习、就业和生活。远离乙肝最有效的办法就是预防。接种乙肝疫苗是最有效的预防方式。儿童、青少年和高危人群都应该免疫。在生活习惯方面，如果配偶是乙肝病毒携带者，性行为前应采取安全预防措施；不用他人的有可能与血液及体液接触的私人物品，如牙刷、剃须刀等；避免文身、文眉、脱痣等不必要手术，如有需要手术，应尽量使用一次性的器具，或确保仪器彻底消毒。
1. 朱清静，魏国。 乙肝治疗：避开10大误区[J].家庭医药，2014,8:54-57.2. 周平。乙肝认识种种误区[J].江苏卫生保健，2015,9:8-9.编者小懿：得乙肝非人所愿，我们无法完全避免这种疾病，我们能做的就是不断宣教，让更多人了解这种疾病。只有认识了解，深入研究之后，我们才能不断创新，最终战胜疾病。如果您是健康人，请您善待乙肝患者；如果您是患者，希望您能被这世界善待。
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