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读经典:《伤寒论三家注》之太阳病第1条

 茂林之家 2016-11-17

太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。(1)

 

 【成无己】《经》曰:尺寸俱浮者,太阳受病。太阳受病,太阳主表,为诸阳主气。脉浮,头项强痛而恶寒者,太阳表病也。


 【柯韵伯】仲景作论大法,六经各立病机一条,提揭一经纲领,必择本经至当之脉症而表章之。六经虽各有表症,惟太阳主表,故表症、表脉,独太阳得其全。如脉浮为在表,太阳象三阳,其脉气浮而有力,与阳明之兼长大,少阳兼弦细,三阴之微浮者不侔矣。头项主一身之表,太阳经络营于头,会于项,故头连项而强痛,与阳明头额痛、少阳头角痛者少间矣。恶寒为病在表,六经虽各恶寒,而太阳应寒水之化,故恶寒特甚,与阳明二日自止、少阳往来寒热、三阴之内恶寒者,悬殊矣。后凡言太阳病者,必据此条脉症,如脉反沉,头不痛,项不强,不恶寒,是太阳之变局矣。仲景立六经总纲法,与《内经·热论》不同。太阳只重在表症、表脉,不重在经络主病。看诸总纲,各立门户,其意可知。


 【尤在泾】人身十二经络,本相联贯,而各有畔界,是以邪气之中,必各有所见之证与可据之脉。仲景首定太阳脉证曰:脉浮、头项强痛、恶寒。盖太阳居三阳之表,而其脉上额交巅,入络脑,还出别下项,故其初病,无论中风、伤寒,其脉证皆如是也。后《阳明篇》云:阳明之为病,胃家实也。《少阳篇》云:少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。三阴篇云:太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛;少阴之为病,脉微细,但欲寐;厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食即吐蛔。暨本文共六条,递举六经受病之脉证。故柯氏目为六经之纲领,而此则为太阳之纲领也。然阳明条下无口干、恶热之文;少阳证中无往来寒热之目;少阴欲寐,仅举一端;太阴、厥阴,多言脏病。学者当参合他条,毋徒执一可也。


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