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《内经》文本 己、针经——黄帝的绝学 述者芃澜 2、九针体系 岐伯的九针之学，在《灵枢》中包括了怎样的内容。我试着从经文中把他们一一找出来，竟然奇迹般的得以了成功，而且恰好是九篇。而这九篇全部来自于《灵枢》前九篇中的蛛丝马迹。 接下来就让我们一一看看这些线索，以及他们代表了一个怎样的 “九针体系”，并进而设法复原九针原貌。 在《内经》中，歌诀性质的文字应当引起充分地重视，因为这部分文字，在《内经》论体为主的叙述结构里，是占据着赖以依托的原始经文的位置的。关于这一点，我们以后还会讨论。这里请先这么记住吧。 探讨九针体系时，就让我们从这些歌诀入手。 《九针十二原》的文字是标为所谓法天的，其中第一段歌诀是借助岐伯之口讲出的。我们一一拆解，并借助《内经》中关于这些歌诀的讨论，来看看九针体系是怎样的。 小针之要，易陈而难入： 原文全部出自《九针十二原第一 法天》。从“小针之要．．．．．．针道毕矣”。 小针之要，易陈而难入。粗守形，上守神。神乎神，客在门。未睹其疾，恶知其原。刺之微，在速迟。粗守关，上守机。机之动，不离其空。空中之机，清静而微。其来不可逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以发。不知机道，叩之不发。知其往来，要与之期。粗之暗乎，妙哉，工独有之。往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问。逆而夺之，恶得无虚？追而济之，恶得无实？迎之随之，以意和之，针道毕矣！ 小针放在九针的前面，至少说明有两个意思，一是九针即是所谓小针，以区别于砭石之类的古代较粗糙的针具，那么九针为代表的小针是当时足以代表最先进的治疗经验的技术（1）。 本段文字是“九针体系”的总纲，全段文字借助粗工与上工的区别，指出九针体系的关键之处。主要涉及的内容包括三个方面： 一是，粗守形，上守神。 主要是谈施用小针，着眼点应当在于守神。关于守神，我们后面还会谈到，至少，在今天的《灵枢》中，关于守神的操作，是发生了变化的，从后面论的文字，我们今天看到的其要旨在于明了正邪出入的病机，但在最早的九针操作中，却未必尽是如此。我们后面会专门指出。但这里理解为正邪的出入，与下文的“未睹其疾，恶知其原”，并无抵触。 按照下文的进一步讨论，我们知道这里的“原”似乎就是“九针十二原”的“原”，指的是十二个原穴，对应五脏和膏肓。那么是否意味着，九针选穴对于五脏疾病来说，主要是选用“原穴”。（下这些结论性的判断时，还是让我们小心，再小心吧。但这里我们先暂时留下这样的印象。）而不能够判断正邪出入的属性，也就是不能看到“疾”，自然也就无从用针。 二是，粗守关，上守机； 关和机，与上文中的形与神对应。关，本意是门闩。古时也把张弓唤做“关弓”。《孟子·告子下》：“有人於此，越人关弓而射之。”机，则是指弩机。粗工，一般的医生（那时一般社会上管医者叫方士，而称为医工，则是服务于官方的称谓。称谓的变化与《内经》的官学地位是有关，值得探讨。），只是关注如何拉弓，而上工——那些高手们关注的则是发射的时机。时机正确，“不可挂以发”，就是决不会错过哪怕一个发丝，挂的本意是画的意思，画一发，就是所谓“失之毫厘”，上工不会错过这个时机，这叫做“知道机道”，而“不知机道”的，则会“叩之不发”，白白拉着弓，却错过最佳的发射机会。本段是在表明“九针之学”的最高境界是，必须知道“空中之机”，也就是穴位内经气运行的规律，知道它什么时候来，什么时候离去，这样才能知道下针的时机。 三是，知其往来，要与之期，粗之谙乎，工独有之。 这里的关键是一个“要”字。这个“要”也就是“小针之要”的“要”，粗工和上工的区别关键在于是否知道机道，而机道的获得，则在于能否感知“经气的往来”，于是能够根据实际需要，用恰当的方式，在恰当的时机，恰好与经气相期。于是有顺逆，于是有迎随，于是有补泻，于是可以“以意和之”。这里，逆顺、虚实、迎随都是重要的针刺概念。 要说明的是，这段文字最后，“九针之学”是将自己的内容看作是“针道”的，因此，在念完这段口诀之后非常自信归纳为“针道毕矣。”而到了黄帝在《官能》篇中总结“针论”的时候，九针之学的地位则下降为“刺道”。 ———————————— （1）关于这一点还可征引另一左证，在《灵枢．玉版》一篇，岐伯谈针的小大之用时，引用九针歌诀“以小治小，其功小；以大治大，其功大；以小治大者，多害。”然后接着说“故已成脓血者，其唯砭石、铍、锋之所取也。”与属于九针的铍、锋相对举的正是砭石。铍针长四寸，广二分半，算是九针中比较大的针。而锋针，长仅一寸六分，只是针头制作成为三棱型，有三个刃口。即所谓对于已成脓的包块进行割放脓血的器具中，小者是锋针，铍针次之，砭石最大。
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