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针治口眼喎斜验案 蒋传义 江苏省徐州市金山桥开发区东方星座四单元401室 221004 齐某某，男，53岁，农民。体魁梧而颜黑，患口眼喎斜之疾，急于2005年4月21日求针。刻下症见：患者口眼歪向右侧，左口角不能闭合，时有涎水溢出。左目外眦开裂，目尾下垂。人中沟偏向右侧，言笑喎斜尤甚。病史：近1月间常感左半面耳前麻木，未引起重视。晨起即感左脸麻木，涎水增多，并从左口角流出，口眼明显歪向右边，不能鼓腮吹气。食量、味觉无变化，精神、舌苔、手足基本正常。 辨证：经络痹阻，口眼喎斜。治则：祛风散结，舒筋活络。 初诊取穴：人中、承浆、地仓左、颊车左、合谷双、内庭双、后溪双、外关双、太冲双、九穴均用泻法，强刺激，留针30min，行针5-6次。起针后，患部不适顿感轻松。嘱令患者配口罩以避风邪，每日针刺1次，效不更方，二至四诊，取穴施术均同初诊。4月26日五诊，患者颜面、口眼、人中沟基本趋于正常，左面部麻木不舒已十减八九。左眼闭合完整，目尾已不下垂。饮食不漏饭、漏水，能正常鼓腮吹气。取穴人中、承浆、合谷、内庭、太冲施术一同初诊。另取神门、太白、三阴交、太溪、阳陵泉均双取补法，留针30min，行针4-5次，以壮精神、清头目。4月28日六诊，患者症状尽消，取穴施术全同五诊。2年后偶遇询及，未曾复发。 按：本例患者之病为风寒诸邪痹阻于经络所致，其受病一侧经络呈松弛状态，健侧则血气正常运行，故口、眼、人中沟均歪向健侧。此患又称面瘫，现代医学谓之面神经麻痹。为中医学中风疾患中较为轻浅之症，虽与风中脏腑、神志昏愦、语言蹇涩、半身不遂之类迥然有异，却也给患者造成苦不堪言之局面。余临斯案，详加揣摩，谨慎再三，认定经脉之所过，为主治之所及。细思面部之经络，以手足阳明为最，而口眼喎斜之疾，多责之阳明。手阳明经从锁骨窝上颈过颊入下齿，出口旁地仓，左右相交于人中，上夹鼻旁迎香而交足阳明经。足阳明经则起于頞中沿鼻外侧目下入上齿，还出夹口环唇左右相交于承浆。下颌出大迎沿颊车行耳前上抵额角之头维穴处。其面之中央，口唇之上督脉之所循，口唇之下任脉之所行。其承浆、人中二穴虽系任督，又分别交会于阳明。又且位于唇口上下之正中，如钳之枢轴。地仓、颊车、合谷、内庭4穴均系阳明， |
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