【原创】针治阳盛发热验案
2011-05-10 13:57阅读：88
针治阳盛发热验案
蒋传义
江苏省徐州市金山桥开发区东方星座四单元401室 221004
邻村丁某，男，42岁，农民，患发烧不退，于1995年9月24日邀赴其家。症见：患者卧床，闭目懒言，呼吸气粗。颜面红赤，唇口干燥。舌苔薄黄少津，脉洪大有力。面部、胸腹、股胫、尺肤灼热蒸手。病史：一周之前因外感发热，于本村卫生室吊水滴注、药物（具体用药不详）消炎退热，无济于事。近三天发热持续增高，体温常在39℃-41℃之间徘徊。饮食近无，眠睡亦差，现体温为39.8℃。
辨证：阳盛发热（阳明气分壮热为主）。治则：泻热驱邪，滋阴生津。
初诊取穴：合谷、温溜、上巨虚、内庭、足三里、梁丘、支沟、委阳、后溪、下巨虚、委中、昆仑。双取泻法，留针20分钟，行针4-5次。其中温溜、梁丘、内庭、支沟、委中5穴强刺激。太溪、复溜、三阴交、阴陵泉、尺泽双取补法，留针30分钟，行针5-6次。泻针起针时，患者热退息平，悄然入寐，以致补针起针时竟全无知觉。9月27日患者骑自行来诊，精神、舌脉、体温正常。自言病除十之八九，饮食、体力渐复，唯感虚弱。取穴足三里、三阴交、太溪、复溜、尺泽双补，留针40分钟，行针5-6次，足三里、三阴交、太溪强刺激。
愚按：《内经》“脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀此谓五实”，又谓“邪气盛则实，精气夺则虚”。本例患者因外感而发，邪热迅速弥漫三阳，成燎原之势，而其壮热不止又为入居阳明气分为主。亟需煞其势、清其源，使患者转危为安。余谨遵经言“盛则泻之，虚则补之”之训，对其太阳、少阳、阳明诸经用泻，脾肺肾之阴经用补，力争首战告捷。太阳者膀胱、小肠二经，主一身之表，各种外邪入袭，首犯太阳之经。督脉者，阳脉之督纲，总督一身之阳而卫外，如此阳盛热壅，督脉蓄邪无疑。少阳三焦者，阳气之父（见《子午流注针经》），为之大腑，包罗脏腑胃肠，其气透达肤腠毛窍，热邪弥漫，经腑俱存。阳明者，血气之长，气盛血多之腑，胃与大肠同属阳明，实热之邪入居则为之壮热昏谵。斯患热邪由表及里，三阳均有，然以阳明气分为最。其脉洪有力，闭目懒言，唇燥苔黄少津，面部、腹股、尺肤之蒸手即为有力佐证。
合谷,手阳明大肠经原穴，温溜大肠经郄穴，本经气血所集之处，二穴用泻可清其在经之热。上巨虚属胃经又为阳明大
蒋传义
江苏省徐州市金山桥开发区东方星座四单元401室 221004
邻村丁某，男，42岁，农民，患发烧不退，于1995年9月24日邀赴其家。症见：患者卧床，闭目懒言，呼吸气粗。颜面红赤，唇口干燥。舌苔薄黄少津，脉洪大有力。面部、胸腹、股胫、尺肤灼热蒸手。病史：一周之前因外感发热，于本村卫生室吊水滴注、药物（具体用药不详）消炎退热，无济于事。近三天发热持续增高，体温常在39℃-41℃之间徘徊。饮食近无，眠睡亦差，现体温为39.8℃。
辨证：阳盛发热（阳明气分壮热为主）。治则：泻热驱邪，滋阴生津。
初诊取穴：合谷、温溜、上巨虚、内庭、足三里、梁丘、支沟、委阳、后溪、下巨虚、委中、昆仑。双取泻法，留针20分钟，行针4-5次。其中温溜、梁丘、内庭、支沟、委中5穴强刺激。太溪、复溜、三阴交、阴陵泉、尺泽双取补法，留针30分钟，行针5-6次。泻针起针时，患者热退息平，悄然入寐，以致补针起针时竟全无知觉。9月27日患者骑自行来诊，精神、舌脉、体温正常。自言病除十之八九，饮食、体力渐复，唯感虚弱。取穴足三里、三阴交、太溪、复溜、尺泽双补，留针40分钟，行针5-6次，足三里、三阴交、太溪强刺激。
愚按：《内经》“脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀此谓五实”，又谓“邪气盛则实，精气夺则虚”。本例患者因外感而发，邪热迅速弥漫三阳，成燎原之势，而其壮热不止又为入居阳明气分为主。亟需煞其势、清其源，使患者转危为安。余谨遵经言“盛则泻之，虚则补之”之训，对其太阳、少阳、阳明诸经用泻，脾肺肾之阴经用补，力争首战告捷。太阳者膀胱、小肠二经，主一身之表，各种外邪入袭，首犯太阳之经。督脉者，阳脉之督纲，总督一身之阳而卫外，如此阳盛热壅，督脉蓄邪无疑。少阳三焦者，阳气之父（见《子午流注针经》），为之大腑，包罗脏腑胃肠，其气透达肤腠毛窍，热邪弥漫，经腑俱存。阳明者，血气之长，气盛血多之腑，胃与大肠同属阳明，实热之邪入居则为之壮热昏谵。斯患热邪由表及里，三阳均有，然以阳明气分为最。其脉洪有力，闭目懒言，唇燥苔黄少津，面部、腹股、尺肤之蒸手即为有力佐证。
合谷,手阳明大肠经原穴，温溜大肠经郄穴，本经气血所集之处，二穴用泻可清其在经之热。上巨虚属胃经又为阳明大
