|
韦良渠 1.扁豆 肠胃虚弱多佐餐， 通利三焦驱儿疳。 炒用健脾兼止泻， 伤寒外热嘴莫贪。 很多人童年估计都吃过扁豆饭。做法一般是蒸饭的时候放上扁豆或者炒饭的时候放上扁豆，色香味美，那种口味只有吃过的人才知道。其实扁豆饭不仅味美也是很补脾的饭，因为扁豆是非常补脾的食物，但是一定要用白色的扁豆，为什么这么说呢？ 脾胃虚弱的人可以尝试多吃些扁豆饭，《滇南本草》中记载扁豆：“治脾胃虚弱，反胃冷吐，久泻不止，食积痞块，小儿疳疾。”《药性辨疑》中也记载：“扁豆，极补脾。”《药品化义》中则指出：“扁豆，味甘平而不甜，气清香而不窜，性温和而色微黄，与脾性最合。” 对于扁豆药用一般都是用白色的，《本草纲目》中有明确记载，并且把白扁豆上升为“脾之谷”的高度：“硬壳白扁豆，其子充实，白而微黄，其气腥香，其性温平，得乎中和，脾之谷也。入太阴气分，通利三焦，能化清降浊，故专治中宫之病。”这里的中宫便是脾胃的代名词。 那么，为什么要吃炒扁豆饭呢？《会约医镜》中记载扁豆：“炒用健脾止泻。” 对于扁豆补脾的认识，在《本草求真》一书中更为详细，分别从扁豆的味、香、温的三个特性来进行阐述：“扁豆如何补脾？盖脾喜甘。扁豆得味之甘，故能于脾而有益也；脾得香而能舒，扁豆禀气芬芳，故能于脾而克舒也；脾恶湿而喜燥，扁豆得性之温，故能于脾而克燥也。脾土既实，则水道自通，三焦不混，而太阴暑湿之邪，自尔克消，安能复藏于脾，而有渴、泻之病乎。但多食壅滞，不可不知。” 需要注意的是，著名养生专家陶弘景认为：“患寒热病者，不可食。”《本草经疏》中对此进行了解释：“弘景云，扁豆患寒热者不可食。盖指伤寒寒热，外邪方炽，不可用此补益之物耳。如脾胃虚及伤食劳倦发寒热者，不忌。”所以，患有伤寒外热的人不适合吃扁豆，但是脾胃虚弱出现寒热症状的人可以适量服用。(杨璞)
2.多寐治验三则 张恩树是扬州市名中医，江苏省非物质文化遗产——扬州任氏“然”字门中医内科第十二代传人。业医50年，临证喜用经方，自创时方，长于内科疾病的治疗。笔者有幸侍其左右，收益良多，现将吾师治疗多寐案三则整理如下，以飨同道。 燥湿培土化痰湿 赵某，男，63岁。患者多寐欲卧3月余，日趋严重，胸闷，纳差，痰多，恶心，形体肥胖，舌苔白腻，脉象濡缓。查脑电图未见异常。证属痰湿困脾，脾阳不振；治以燥湿培土，以化痰湿。处方：藿香10克，佩兰10克，炒苍术10克，川厚朴10克，陈皮6克，法半夏10克，茯苓10克，石菖蒲10克，3剂。 二诊：药后患者多寐明显好转，白腻苔渐化，脉象缓而有力，惟仍感痰多、胸闷。原方加广郁金10克，制南星6克，5剂。服药后，诸症皆平，随访半年，未再复发。 按：本病为痰湿困脾，脾阳不振之内湿证。多见于肥胖之人，气弱则脾土少运，生湿生痰。而长夏主湿，故在梅雨季节病情加甚。治疗本证用药宜温、宜燥。 益气扶脾升清阳 徐某，男，62岁。近一周来，精神不佳，纳谷欠馨，头昏乏力，多寐欲卧，大便不实，面色白光白，舌淡苔白，脉象虚软无力。证属脾气虚弱，清气不升；治以益气扶脾，升清降浊。处方：党参15克，炒白术10克，茯苓10克，陈皮10克，炙甘草6克，麻黄2克，生姜2片，大枣5枚，3剂。 二诊：药后多寐好转，仅感纳谷不香，上方去麻黄，加香谷芽15克，再服7剂而愈。 按：脾气虚所引起的多寐，一般多见于病后或高龄之人，以面色白光白，纳谷欠馨，舌淡苔白，脉虚软无力为其辨证要点。如患者无高血压、心脏病等疾患，可在益气扶脾之方剂中酌加少量麻黄，取其兴奋大脑之功，但应中病即止。 急宜固摄精气神 李某，男，57岁。患者因患膀胱癌，曾在外地某三甲医院行三次膀胱手术，并配合化疗，现已幸存六年。近来患者自觉精神不振，头昏乏力，多寐欲卧，喉中痰鸣，经能量合剂静滴，及中成药化痰开窍之剂治疗，效果不佳，病情日趋严重，终日嗜睡，高声呼之能应，醒后神疲懒言，目光迟钝。刻诊患者酣睡打鼾，面目虚浮，喉中痰鸣，两足浮肿，舌质淡红，苔灰而干，脉象沉细而滑。证属精明之府失养，而致气虚精衰神疲；治以急摄精气神。处方：生晒参10克（另煎兑服），炒白术10克，北沙参10克，熟地10克，茯苓10克，陈皮6克，石菖蒲10克，广郁金10克，炙甘草5克，2剂。 二诊：药后昏睡减轻，知饥欲食，药已中的，再进3剂。 三诊：多寐已愈，仅觉耳鸣耳聋，头昏，拟补肾填精，益气宁神，以善其后。 按：本案运用人参、白术固摄正气；沙参养阴，使阳得阴助，生化无穷；地黄补肾填精，茯苓、陈皮健脾渗湿，使熟地补而不腻；石菖蒲、郁金化痰醒窍，以摄元神；炙甘草调和诸药。药中病所，故患者精、气、神渐复，人即安和。(汤定伟 杨爱国)
张小秀亲手炮制地黄，遵循古法，九蒸九晒，耗时30余天，这样制成的熟地乌黑透亮、软糯香甜，是一味补益肝肾的上好药材。 在大型中医药文化系列纪录片《本草中国》中，张小秀在家中亲手为女儿炮制地黄，遵循古法，九蒸九晒，耗时30余天，这样制成的熟地乌黑透亮、软糯香甜，是一味补益肝肾的上好药材。 张景岳巧用熟地解民饥 明代医家张景岳有一个雅号叫“张熟地”。此名的得来据说是当年他路过一个村庄时，听到里面哀声连天，得知村中青壮年被征从戎，老幼妇孺饥寒交迫，无奈以土茯苓为食，结果寒伤脾胃，腹胀便秘，惨死无数。见此情景，张景岳将随身所带的熟地分给饥民充饥，并指点村民到山野掘采生地，蒸晒成熟地，既能养血润肠祛病痛，又能代食解饥饿。当张景岳辞别乡亲父老时，村民们依依相送，因念其以熟地救命之恩，纷纷夹道奋呼：张熟地！张熟地！由此，张熟地就成了张景岳的雅号。当然，张景岳本身对于熟地也是深有研究的。在他的《景岳全书》中设有一篇熟地专论，称熟地“至若熟则性平，察至阴之德，气味纯静，故能补五脏之真阴”。他所创制的金水六君煎，用熟地、当归、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草六味药，用于治疗肺肾虚寒、水泛为痰，或年高阴虚、气血不足之痰嗽。另创有贞元饮一方，重用熟地为主药，大补肾中元气，治“气短似喘，呼吸急促，提不能升，咽不能降，气道噎塞，势急垂危”之症。张景岳用熟地补肾纳气的经验，被众多医家所认可，《续名医类案》中即有大剂熟地配人参、麦冬、牛膝、五味子、山萸肉等治疗虚喘的案例。 肝肾虚损用熟地补精气 熟地质润入肾，善滋补肾阴，填精益髓，为补肾阴之要药。《本草纲目》中记载熟地的补益功用为：填骨髓，长肌肉，生精血。补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，月经不调，胎产百病。 大家十分熟悉的六味地黄丸，可以治疗肝肾阴虚出现的腰膝酸软、遗精、盗汗、耳鸣、耳聋及消渴等，也用于治疗阴虚骨蒸潮热、精血亏虚须发早白、肝肾不足五迟五软等，其中熟地就是一味主药。清代许松如介绍，自己曾治虚损一例，见真阴虚衰而致倦怠乏力、上重下轻、头脑昏沉不清、腰酸肢软、遗精频频、纳差神呆，于对症方中加用了熟地30克，首次服药后即觉有气自头中下降入腹，立见头脑清醒，精神倍增，两足有力。再续服前方，胸腹间常有气走动之感，是熟地招纳虚阳下归之效应。 痰热阴虚用熟地平咳喘 老年慢性支气管炎等一类疾病，尽管有内伤与外感的不同，但发病多表现为肺、脾、肾功能失调，且病久多及肾，或肺肾阴亏，或脾肾阳虚，或肾阴不足，或命火衰微，都与肾相关。名医张锡纯就记述过一个用熟地治疗痰喘的验案：邻村李媪，年七旬，劳喘甚剧，十年卧寝，每日用熟地煎汤当茶饮之，数日即安卧。当代名医裘沛然先生《壶天散墨》中也有一例，患者咳嗽痰喘甚剧，胸腔窒闷，腹胀纳少，咳嗽频作，咯痰难出，痰质清稀而黏，气逆喘急不平，面容憔悴，精神委顿，舌上满布腻厚白苔，脉象沉缓，先前治疗，历用通阳运脾、温肺肃降、理气祛痰、燥湿畅中之方，病症加剧。后来投用景岳金水六君煎，用熟地45克，当归30克，半夏、茯苓各12克，陈皮、甘草各9克，服3剂胸闷已觉渐宽，颇思进食；服7剂咳减喘轻，胃纳大香，痰化而痞胀消。王旭高对痰喘日久肾虚者，不论是否夹有痰湿，均投以熟地以纳气补肾，或单用或合清金化痰等法，即使有舌苔黄浊不化，熟地也不忌，且大剂重投，以熟地填补肾气而化无形之痰。熟地养阴补肾，虽无杀菌消炎之说，但有研究表明，养阴药能提高人体免疫功能，抑制细菌生长，促进自身健康的效用。这为熟地在治疗“老慢支”中的应用，提供了新的思路。 入膏入膳用熟地养阴血 在《北京市中药成方选集》中有一料熟地膏，用的就是熟地一味药，煎熬3次，分次过滤、去滓、合并滤液，用文火煎熬浓缩至膏状，兑入蜂蜜成膏。功能滋阴补肾、添精益髓，用于治疗血虚发热、精髓不充、腰腿酸软。在《景岳全书》中另记载一料两仪膏，用熟地黄500克，红参120克，蜂蜜120克，共同熬制，功能大补气血，治疗劳损。张景岳说，精气大亏，诸药不应，或克伐太过，耗损真阴，虚在阴分，精不化气者，莫妙于两仪膏。又说，有未至大病，而素觉阴虚者，服用两仪膏调补元气，尤为神妙。形体消瘦，头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠遗精，潮热盗汗病症，服之有补虚疗损的作用。其他如《温病条辨》的专翕大生膏，《百一选方》的百花膏，《祝味菊先生丸散膏方选》的滋补下元膏，以及《北京市中药成方选集》的益寿固元膏、健身长春膏等补益膏方，药味多至三十余种，但均将熟地作为膏方的主药。 将熟地浸酒也很常见，据说乾隆帝最爱喝的养生药酒就是龟龄酒和松龄太平春酒，其中都用到了熟地和当归。在日常的菜肴中，也可以放入熟地，以起到滋阴养血的作用。如宋代医书《太平圣惠方》中的熟地黄芪羊肉汤，取熟地50克，黄芪50克，当归20克，白芍15克及生姜大枣，与750克羊肉共同炖煮，可以起到气血双补、固本养颜的作用，有助于调治气血不足、面色苍白或萎黄、头晕目眩、四肢倦怠、气短懒言、心悸怔忡、食欲不振等。另有一道熟地猪蹄煲，取熟地20克，酸枣仁10克，猪蹄500克，按常法煲熟食用，可滋阴补肾、补血安神，用于调治眩晕、心悸、失眠多梦、心烦不安、潮热盗汗等。(施仁潮) |
|
|
来自： 思考的蚂蚁qq > 《医疗类中医*医学》
