喉既是呼吸道,又是发音器官。位于颈前正中,上通咽腔下接气管,上界为会厌上缘,下界为环状软骨下缘,分为声门区,声门上区及声门下区。 1、甲状软骨:构成喉的前外侧壁甲状软骨板 前缘:前角(喉结) 后缘游离:上角和下角 2、环状软骨:甲状软骨下、环形、构成喉底壁 前部狭窄称环状软骨弓 后部宽阔称环状软骨板 上借环杓关节与杓状软骨相连 外籍环甲关节与甲状软骨内缘相连 3、杓状软骨:又名披裂软骨 不规则三梭锥体形,尖向上,底向下,位于环状软骨板上缘并籍环杓关节相连,底有二个突起,前端声带突,后外侧肌突。 4、会厌软骨: 位于喉的前上部,呈上宽下窄的叶状,下端附着于甲状软骨前角的后方,平时耸立开放,吞咽时向后下反转关闭喉。在舌根与会厌之间有舌会厌谿,会厌后方为喉前庭。 5、会厌前间隙 位于会厌软骨之前,为一底向上、尖向下的倒锥体形间隙,内充满脂肪组织。 其上界为舌骨会厌韧带,前界为甲状舌骨膜和甲状软骨前上部,后界为舌骨以下部分的会厌软骨。 舌骨下会厌软骨有许多穿行神经和血管的小孔与该间隙相通,故会厌癌易循这些小孔向会厌前间隙扩展。 6、喉旁间隙 喉与甲状软骨间的间隙,由下向上渐宽,内充脂肪,是一个狭长纵形间隙,其前上方可与会厌前间隙相通。 声门上区癌易在侵及会厌前间隙后循此间隙向下发展至声门区。 7、喉腔:
一、X线 平片:侧位片观察喉部结构,正位片主要观察喉外伤和异物。 特殊检查:主要采用体层摄影,侧位体层以矢状面正中向两侧各0.5cm间距共摄3张,正位体层分别在平静呼吸、闭气及发“依”音照片,观察声带活动限度。 二、CT 1、常规采用横断面扫描,喉腔中轴与扫描线垂直; 2、扫描范围自环状软骨下缘至下颌角会厌上缘,层厚3-5mm; 3、发音状态扫描:让病人连续发“E“音,这时声带内收,可较好显示声带、梨状窝、咽后壁及杓会厌壁的形态及病变。 三、MRI
一、 X线检查 侧位片可清楚显示会厌溪、会厌、声门上区、声门下区 正位体层摄影可清楚显示喉前庭、喉室、声带(真声带)和声门下区结构,在呼气、吸气、闭气、发音时可见声带的活动度及其形态。 二、CT、MRI检查 喉软骨:软骨骨化及髓腔形成的程度。 1、年轻人软骨未骨化,T1及T2WI等信号,CT等密度,与其它软组织较难区分。 2、30岁以上成年人T1WI中央高信号代表脂肪及黄骨髓生成。年老时骨化变为皮质骨,信号减低。CT为高密度。 3、会厌软骨由弹性软骨组成,T1WI略低于肌肉,T2WI略高于肌肉。CT呈等密度,少有钙化。 正常喉部CT 来源:百度文库 贡献者:医大博深 |
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