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做医生需要注意的细节

 医疗达人 2016-11-19

     在临床工作20载,总是碰到一些医生因为不注意工作中的细节而招致病人的不满甚至投诉,有些医生还非常委屈,不知道问题出在什么地方:我对他挺好的,为什么他还不满意?


  医生的一举一动都是细节。首先在病人面前要充满自信。畏畏缩缩、眼神飘忽不定,一副做什么事都没有把握的样子,病人怎敢把自己的健康交给你;给病人交流要尽量用一些口语化的语言而不是专业术语。讲得太专业病人听不懂,病人就会对你有抵触情绪,治疗效果自然就大打折扣了。目前医患关系很紧张,很大一部分是因为医生没有把患者的病情给家属讲解清楚造成的。讲解病情太专业,讲解得只有本专业的医生能听懂,其他专业的医生都听不明白,可想而知病人家属又怎么能够理解你的治疗方案、配合你的治疗措施。一旦出了不良后果,别指望病人能谅解你。我经常喜欢用打比方的方式和病人交流,效果很不错。因为打比方很形象、通俗易懂,病人非常容易理解。比如说,外伤性蛛网膜下腔出血的病人,第二天复查CT出血看不见了,但病人头痛仍然很严重,病人就不能理解。我就打比方说:一盆清水里,你滴上两滴红墨水,刚开始时你能看得见,可是过几个小时之后就看不见了,可是你能说清水里没有红墨水吗?脑子里出的血被脑脊液冲散、稀释了,但对脑子的刺激仍然存在,这就是你为什么还头痛的原因,什么时候出的血被脑子吸收了,你的头痛才会缓解。总之,要想尽办法让病人知道你在说啥,你在做啥?你就会发现他们比较配合你的治疗。


  作为医生有很多细节方面需要注意。比如衣着一定要得体,要让病人感觉到你的成熟、大方、稳重和干练。有些男医生夏天喜欢穿西装短裤、甚至穿着凉拖上班,怎么看病人都不会认为你是一个成熟的、技术高的医生;语言要平和,有亲和力,不能冷漠、更不能居高临下。见到病人要打招呼,问个好,最好有称谓。有时候一句恰当的玩笑话可以迅速拉近你与患者的距离;行为上的细节更不容忽视,比如有些医生闲下来时喜欢在电脑上打游戏、玩手机,与同事之间无所顾忌地说笑,工作中不分场合地发牢骚、无节制地接打手机等等,这些都会让疾病折磨中的病人及煎熬中的家属很反感。再者就是要充分发挥肢体语言的优势,多和病人进行恰如其分的肢体上的接触。比如量完血压后帮病人放下衣袖,查完体后帮病人盖好被子,病人要坐起的时候扶一把,要躺下时用手保护一下病人的头部,防止撞在护栏上等等,不一而足。


  查房时没必要一直板着脸,一副“严肃”才是“认真”的模样,很多病人也不会给你交心的。如果能把问诊当作一次普通的聊天则再好不过。除了对患者的病情做详细了解之外,一些针对患者的饮食、日常生活习惯方面的健康指导,往往更能赢得病人的信任和感激。对于自己所管理的病人,每天上班后、下班前巡视一遍,即便是说几句无关痛痒的话,拉拉手、抚抚肩之类的,这些肢体语言也会起到非常好的效果!病人就会很感激你,因为病人知道,你在关心着他。


  给病人换药的时候,很多人都喜欢“一气呵成”地撕开伤口上的胶布和敷料(纱布),对病人的“呲牙咧嘴”置若罔闻。其实一下撕开胶布会很痛的,不信您去试试,更不要说撕下粘在伤口上的纱布了。一定要把病人的痛楚放在心上,尽可能地减少病人的痛苦,才能赢得病人的心。比如,可以先轻轻地将胶布揭起一个角,然后用手压住皮肤一点一点来撕;用生理盐水润透纱布后再轻轻地撕下,可以让病人少受一点疼痛,这些细节多少会给病人带来些许安慰的。


  黑川利雄是日本著名的内科专家,在癌症治疗方面卓有成效。他有个保持了多年的习惯,每到冬天,他就在口袋里放一个手炉,保持手总是热乎乎的。有人问他为什么这么做,他说,到癌症研究所来就诊的,都是些饱受病魔缠身之苦,抱着极大求生希望的癌症病人。面对医生,他们心中的忧虑及期望之情可想而知。如果他们一来就握到一双温暖的手,就会让他们重新燃起生活的希望,竖立起战胜病魔的信心和勇气,而假如握到的是一双冰冷的,毫无生气的手,病人的心也许就会发凉,因而对生命失去希望。那的确是一双充满了神奇魔力的手,他把坚定的信念和无声的关怀默默地传递给了那些身患绝症的病人。


  医生的细节在哪?在你的举手投足间,在你的一言一行,其实更在你的心里。一个好医生,最主要的细节表现在你是否有一颗关怀的心,著名妇科专家郎景和有一句话“医生为患者开出的第一张处方应该是关怀”,一个医生有了一颗关怀的心,他所做的一切都是细节。比如在为患者听诊前捂热听诊器,不把坏情绪带到工作中,耐心倾听患者的叙述,其实这一切的细节还在于关怀。在临床上,很多时候你会发现,一个简单的动作,一句关怀的话,也许你是不经意间做出的,但是在病人的感受是不一样的,很有可能因此而改善或恶化医患关系。


  为了让自己成为一名好医生,让我们从细节开始。


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