 董医生是某三甲医院内分泌专科医生，针对“糖友圈”社区中糖友的疑问，结合临床经验，在服用降糖药方面，总结了很多实用知识，希望对糖友有所帮助: 1、只靠药物治疗 服用降糖药是控制血糖的重要措施之一，见效快，方法简单。但是很多糖友误认为有降糖药作保障，就可以不节制饮食了。 血糖控制是综合性管理，除了药物治疗以外，还有饮食治疗、运动治疗、自我血糖监测和糖尿病相关教育，要遵循“五驾马车”原则。  2、不恰当的联合用药 糖尿病是慢性进展性疾病，随着病程的进展，胰岛功能的减退，对外源性血糖控制的依赖就逐渐增大，可能就会出现联合用药，但作用机制相同的药物不能联合使用，以减轻药物副作用，尽量避免4种以上药物的联合。 3、急于降糖，用药剂量过大 长期的高血糖状态使机体形成了相应的渗透压，一旦快速降糖，渗透压急剧下降，机体来不及适应，就会出现假性低血糖(心慌、手抖、饥饿感，甚至意识改变，严重者危及生命)，频繁的低血糖会使心血管死亡风险相应增加，所以降糖要奉行“小步快走”原则。  4、频繁换药 血糖是否达标受很多因素影响，如饮食、运动、心情、有无应激事件发生、是否规律用药 等，而且降糖药的最佳药效发挥要几天或几周才能显现出来，所以最好用药后观察一段时间再决定。 5、过分担心药物不良反应 高浓度葡萄糖(简称高糖)毒性对机体的伤害，远远超过降糖药的不良反应，千万不能本末倒置，就目前的降糖药物而言，不良反应轻微，而且医生都会帮助糖友规避禁忌症，选择适合自己的最安全的药物剂量。  6、凭感觉或尿糖结果调整用药 需要提醒糖友的是，相应症状的出现与血糖的高低并不成正比，尿糖的出现也并不意味着血糖一定不好。 一般情况下，只有血糖超过了肾糖阈(约10mmol/l)才会出现尿糖阳性，但并发肾脏疾病时肾糖阈就会升高，这时候血糖很高但尿糖却是阴性，妊娠时肾糖阈下降，此时血糖正常，尿糖却是阳性。所以要以血糖为准，尿糖做参考。    糖尿病家庭调养 改变糖尿病从加入糖友圈开始 |
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