全息易象针灸甘肃微课堂|（3）肩宁六针

为什么73 2016-11-20

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作者：郑卫东

编辑：若卿

导读：前两篇讲了天一针和腰宁六针，今天为大家讲肩宁六针。这套针法主要通过在手部的取穴，从而达到治疗各种原因引起的颈肩痛。

老师大家上午好！今天开始我们的全息易象针灸的特效处方第三讲。今天讲的是肩宁六针。首先，我们还是讲穴位的定位和操作。

定位】

肩宁六针顾名思义总共是六个穴位。我们把他命名为肩宁一穴肩宁二穴肩宁三穴肩宁四穴肩宁五穴以及肩宁六穴。

肩宁一穴：在第一掌骨侧全息颈肩穴的位置，拇指掌指关节后0.5寸，找压痛敏感点。

肩宁二穴：在第二掌骨侧全息颈肩穴的位置，第二掌骨掌指关节后0.5寸，相当于传统穴位的三间穴。

肩宁三穴：在第一掌骨和第二掌骨之间，第二掌骨交界处前0.5寸寻找压痛点。

肩宁四穴：在第二，第三掌骨间平掌指关节。

肩宁五穴：在第三，第四掌骨间平掌指关节。

肩宁六穴：在第五掌骨尺侧，掌指关节后0.5寸，相当于我们传统的后溪穴。

这六个穴位是我们治疗肩痛的手部常用的组穴，希望大家用好。

【操作】

这六个穴位的针刺的方法，我们还是用0.3*40的不锈钢毫针。常规的皮肤消毒。

肩宁的123穴寻找压痛点的中心直刺，一寸左右，也就是二十五个毫米。

肩宁四穴和肩宁五穴，从手指方向向手腕方向，与掌骨间成三十度角斜视刺，进针二十五到三十五个毫米。

肩宁六穴向手心方向，直刺二十五到三十五个毫米。

【机制】

纵观肩宁六穴的位置，肩宁一穴和二穴是第一二掌骨全息小人的颈肩区。所以对颈肩部的疾病有很好的治疗效果。

肩宁三穴位于第一二掌骨全息小儿的倒像全息的颈肩穴位置。对老年性的肩周炎引起的肩痛，有很好的调理作用，疗效显著。

肩宁四穴和肩宁五穴分别位于第二三第三四掌骨间，是手易象小儿的肩部的对应区，针对颈肩部的疼痛效果尤其明显。

肩宁六穴是第五掌骨侧全息小儿的颈肩穴，相当于传统的后溪穴，因此也是治疗颈肩痛的最有效的穴位。

这是肩宁六穴的治病的机制，就在部位对应。不管是全息小人还是易象小人，都是在颈肩部的对应区。因此对颈肩痛，特别是肩痛有非常好的调理作用和治疗效果。

【主治】

肩宁六穴治疗的病症是各种原因引起的颈肩痛，特别是肩痛。肩痛主要是肩关节以及周围的肌肉的筋膜的疼痛。

肩后部的疼痛往往连接肩胛背，又称为肩背痛。肩痛影响上肢甚至到肘、手部位，所以也叫肩臂痛。因为都有肩痛为主要临床表现，所以通称为肩痛。肩痛会导致上肢不同程度功能活动障碍，勉强活动上肢，疼痛加剧。中医古籍当中，以肩部疼痛为主，功能活动正常，影响较清的，我们称为肩痛或者肩背痛，也叫肩臂痛或者肩前臑痛。如果功能活动障碍上肢不举为主要临床表现的，我们称为肩不举。肩不举也属于肩痛。肩痛属于中医痹证的范围，所以也称为肩背痹痛或者是肩痛周痹等等。相当于现代医学常见的颈肩综合征、肩部的肌肉痉挛、肩关节周围炎等等。

临床上我们把肩痛分成四型，一型就是风寒肩痛。这一类的肩痛有明显的诱因，就是感受风寒。这样的疼痛往往比较短，也比较轻，是钝痛或者是隐痛，一般来说不会影响上肢的活动。往往有上臂拘急感，肩部感觉发凉，经过温暖或者按摩疼痛会减轻。这样的人往往苔比较白脉浮或者正常。

第二类肩痛是痰湿肩痛，主要是肩部及其周围的肌肉疼痛剧烈，病程比较长。肩关节活动虽然正常，但常常因为剧烈的疼痛，不敢活动。活动疼痛更加严重，经久不愈，可以造成肩关节活动障碍。

第三类是瘀血肩痛。这一类往往有明显的外伤史。如果没有闪挫，肩部疼痛剧烈，性质的为刺痛，经久不愈，也可以是瘀血肩痛。闪挫瘀血肩痛往往伴有肩部轻度肿胀，局部压痛比较明显。久病瘀血肩痛常常没有明显的肿胀，疼痛的范围也比较广，也没有明显的压痛点。所以这两个都可以引起的疼痛，以及肩关节活动障碍。

还有一类就是肾虚引起的肩痛，常常见于五十岁以上的人群。中老年人这种疼痛往往是以夜间疼痛为主要特点，经久不愈。一般病程长达七个月到十二个月。但是这种肩痛也有一部分有自愈现象，不经治疗也可能自己就痊愈了。

【注意事项】

肩宁六针的注意的事项和我们上一讲讲的腰宁六针有非常相似的地方，因为都是在手部取穴，都很安全。针刺意外也就是会出血。但是由于手部神经比较丰富，如果选择针具比较粗的话，病人的疼痛感往往比较强。所以对于怕针的人，尽量选择细针以减轻病人的痛苦。对于一些常规的针刺意外的预防，我们参照有关针刺意外的预防就可以了。