导 语
生活中，人们常常因为工作忙或记忆差而忘记服药。忘记了服用的药物可以合并为一次服吗？能不能补服呢？这些问题常常困扰我们。
回答是肯定的，忘记了服药，两次药不可以合并一次服。
因为药物在血液中需要达到并维持在治疗浓度以上，才能达到治病的作用。如果忘记了服药，用药间隔时间过长，血液中的药物浓度降到治疗浓度以下，导致药物疗效下降。如抗菌药物漏服或服药间隔过长，会使药物的血浓度在一定时间内低于有效的抑菌或杀菌浓度，这不仅会影响疗效，还可加速细菌产生耐药性；降压药漏服了，会使已经控制平稳的血压再度升高，这对疾病的治疗和预后是非常不利的。
如果将两次药物合并服用，血液中的药物浓度就会高于药物治疗有效浓度，疗效不但不会增加，不良反应反而增加不少，严重者会危及生命。如降血糖药加倍服用，会引起低血糖；抗凝药华法林加倍服用会导致出血；降压药过量服用会导致血压骤降，轻则头痛、头昏、乏力，重则诱发脑梗塞甚至造成死亡的严重后果。
因此，两次药合并为一次服是错误的，千万不能这样做！
补服药物应注意以下几点：
一、如果药物是一日多次服用的，漏服时间在两次服药间隔时间一半以内，应尽快补上，下次仍按原间隔时间服药。
二、如漏服时间已接近下次服药时间，则不必补服，按原服药时间服药即可。
三、高血压患者：
如服用长效降压药，这类药物半衰期一般较长，每天只需服用一次，在服药后的48～72小时内，血液中的药物还能维持一定的浓度，即使连续两三天漏服，血压也可被控制在一定范围内，因此一般不必加服。但是，如果漏服时间超过72小时并且血压升幅较大，则应加服一次短效降压药，之后按正常周期服药即可。
而短效降压药漏服后，往往会造成血压迅速升高。为了避免血压波动较大，应该补上漏服的药物，若漏服时间大于两次用药间隔的一半，须立即补服，并适当推迟下次服药的时间。如果是夜间发现漏服降压药，一般不必补服，因为晚间人体活动趋于缓慢，血压也较为平稳。
四、糖尿病患者漏服降糖药应视情况及时补服。
例如：
1.漏服短效磺脲类药物(如格列喹酮、格列吡嗪等)：如果进餐时才发现，应及时补服并将进餐时间往后推迟半小时。
两餐之间才想起来，若血糖明显升高，可以减量补服。
如果下一餐前才想起，若餐前血糖升高不明显，不必补服，仍按照原剂量服药；如果餐前血糖升高明显，可适当减少进餐量或酌情临时增加用药量。
中、长效磺脲类药物如格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片、格列美脲等。如果早餐前漏服快到午餐前才想起，可以根据血糖情况，按照原来的剂量补服药物。
如果到了午餐后才想起来，可酌情按原剂量的一半进行补服;
如果是在晚餐前或晚餐后才发现漏服的话，则不必补服，以免引起夜间低血糖，此时可减少晚餐时的进食量和进行运动来控制血糖。
2.漏服α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖等，如果是在进餐过程中或餐后半小时内发现漏服，应立即按原剂量进行补服；如果是在餐后半小时以后才发现漏服，则不必补服。
3.DPP-4抑制剂如西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀等，这类药物单独应用不会引起低血糖，安全性好，一旦漏服，可以随即按原剂量进行补服。
4.漏服双胍类药物如二甲双胍，此类药物不增加胰岛素分泌，单独应用一般不会出现低血糖。如在餐后两小时之内，如果血糖明显升高，可以按原剂量进行补服，否则不必补服。如已到下一次服药时间，就无需补服。
5.胰岛素增敏剂罗格列酮、吡格列酮。这类药物单独使用一般不会引起低血糖，因此，单独使用胰岛素增敏剂的糖尿病患者在发生漏服后，可在当日的任何时间按原剂量进行补服。
五、降血脂药、维生素、补钙剂以及中草药类，如果漏服，一般不建议补服。
避免漏服药品的措施？
1.最好调上服药闹钟，及时提醒！
2.可以把药装在小盒内，放到饭桌上，外出时便于随身携带；
3.老年人记忆力差，最易忘记服药。特别是慢性病患者，服药时最好选用每日服一次的长效制剂，这样可以增加服药依从性；
4.患者应将药物放在醒目处提醒自己，并牢记自己的服药时间；
5.家属也可帮忙记住服药时间，适时提醒患者按时服药。
