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血栓是血管的天敌，一旦发生堵塞，会使血液运输系统瘫痪，发生在重要脏器还可能出现猝死。近年来，脑血栓、心肌梗死、静脉血栓等一系列血栓性疾病严重威胁着人类健康，因此导致的死亡已达全球死亡总数的51％。 中日医院心脏血管外科主任刘鹏形象地将血栓形容成“血豆腐”。“它就像‘路障’一样堵住了血管的通道，导致相关脏器没有血液供应，如果发生在心脑血管，可造成突然死亡。”他表示，血栓性疾病包括动脉血栓和静脉血栓，前者多发生在心脑血管和四肢，后者则发生在下肢和肺部。举例来说，血栓堵在脑部血管会导致脑梗，堵在冠状动脉会形成心梗，堵在肺部就是肺栓塞，堵在下肢静脉就会肿胀，堵在下肢动脉就会出现疼痛。 血栓可发生在任何年龄、任何时间，忽视不得。刘鹏提醒，相较于动脉血栓，深静脉血栓发病隐匿，公众对其认知度非常低。一旦发生，最严重的后果就是肺栓塞，严重者可瞬间死亡，要格外警惕。 相关数据显示，静脉血栓作为全球前三位致死性血管性疾病，每1000人中就有1~3人患病。在美国，每年有10万~30万人死于静脉血栓栓塞；在欧洲，约有50万人死于该病，超过艾滋病、乳腺癌和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人数之和。遗憾的是，人们对这一常见的潜在致死疾病并没有足够重视，有些人甚至至死都不知道是因为静脉血栓的问题。 血栓另一个危险之处在于覆盖人群广。除了遗传因素外，高龄人群、肥胖者、吸烟者、长时间保持一个姿势不动的人、心脑血管疾病患者、手术后的病人、长期卧床者、肿瘤患者、孕妇等都是高危人群。尤其对本来就有心脑血管疾病的人来说，更要有防栓意识，以防不测。 刘鹏告诉记者，一般情况下，血栓一旦形成，根据其形成的速度、部位、范围等情况，会有不同的症状表现。比如，动脉有血栓，它所支配的组织会出现缺血、缺氧，发生严重的缺血性损伤，常见的有心肌缺血、梗死、脑动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞，表现为心绞痛、偏瘫、意识障碍、腹部剧烈疼痛等；下肢深静脉血栓则会出现腿部肿胀感（包括踝关节和足部）、疼痛或压痛，腿部肤色改变（如发红）、有浅静脉扩张等情况。 然而，临床工作显示，大多数静脉血栓发病前是没有特异性症状及体征的，症状出现时已距血栓形成有段时间。因此，建议高危人群对相关症状体征熟知，出现不适时可以及时就诊；普通人群也要定期临床检测有无血栓形成，如果存在病变情况，要尽快采取措施。 刘鹏表示，如果血栓已经产生，治疗方法也有不同。动脉血栓一般采取抗凝、抗血小板治疗；对抗深静脉血栓，药物抗凝是最好的方法，既能防止它继续蔓延，不再形成新的血栓，还能给人体自我调节和修复的机会。需要注意的是，无论是哪种治疗，都要注意定期化验凝血功能，了解抗凝效果并及时调整药量，定时到专科医生那复查。 此外，刘鹏还强调，血栓重点在于“防”，而不是“治”。建议除了在饮食方面多吃新鲜果蔬，减少肉类和油脂的摄入外，还要坚持“动起来”。一是要避免久坐、久站，工作、学习间隙要有意识地“动起来”，每隔1~2小时起身活动一会儿，伸个懒腰、甩甩胳膊等；二是平常经常动动踝关节，如绷脚尖、翘脚趾等，促进血液回流，这对健康的血液循环非常重要。▲ |
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