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德州市第二人民医院内二科主任、副主任医师都振利介绍，心理护理、饮食护理和疼痛护理是癌友日常护理的“金三角”原则。 心理护理>> 任何时候都要保持患者尊严 加强心理护理，要给予患者心理安慰，帮助建立积极情绪，使患者消除焦虑、恐惧、不安的情绪，避免其不必要的精神压力。“这样患者才能以正常的心理状态配合诊断、治疗，锻炼坚强意志，对生活充满希望，这是战胜癌症的重要精神支柱。”都振利建议家属多和患者接近、多与其谈心，因为交流是最好的疏导方式，有利于了解患者的心理状态。 但值得注意的是，当患者不愿交谈时，千万不可勉强。有些晚期患者具有害怕被人冷漠和抛弃的孤独感，到晚上害怕心理尤重，在这情况下家属最好能够陪同在患者身边，使患者感到慰籍。“切记任何时候都要保持患者的尊严，尽可能提高生存质量。”都振利说，此外，患者的家属为了患者也很辛苦，因此适当的休息、饮食对患者家属同样重要。 饮食护理>> 进餐要注意保质保量 癌症是一种消耗性疾病，尤其在进行手术、放射治疗、化学药物治疗时，作好适当的饮食护理是保证治疗顺利进行的必要条件。“根据病情及消化吸收能力分别供给普通饭、软饭、半流汁与流汁饮食是不错的选择。”都振利说，接受放射治疗和化学治疗的患者可能出现食欲不振或味觉异常的症状，此时要为他们要创造一个愉快舒适的进餐环境，做些保证营养对治疗的必要性的宣传教育，适当的增加调味品。而在住院治疗期间，可根据患者病情，选择不同的补给营养的途径。口服使用经口膳食，鼻饲使用鼻饲膳食。经胃或肠造瘘口管饲，食物可以比鼻饲者稠厚。静脉营养适于胃肠功能衰竭，或喂养不足者。患者情况各异，不宜强求一律，应根据具体情况，咨询医生、护士、营养师的意见，保质保量给予恰当的饮食。 疼痛护理>> 对症治疗外，更要防褥疮 肿瘤患者感到疼痛的原因很多，可能与下列因素有关：肿瘤生长迅速，造成器官包膜紧张牵拉；肿瘤压迫神经根、神经干或神经丛；肿瘤引起空腔脏器梗阻；消化道肿瘤破裂引起出血及穿孔；肿瘤本身破溃感染并引起周围组织坏死；肿瘤浸润血管，局部缺氧；放疗或手术的后遗症。“疼痛产生的原因不同，处理方法也不同，有的可放疗，有的需手术，有的需药物治疗。”都振利说，如患者过度紧张和焦虑常使疼痛加重，因此治疗过程中还要考虑减痛效果。也可通过讨论患者感兴趣的问题、听音乐、看电视来分散注意力，去除患者的烦躁和忧虑。冷湿敷法、热湿敷法也是可用的辅助止痛方法。殷切的关心体贴也可缓解疼痛。因此，医生、护士看护患者时在病床边多逗留片刻，用热水擦一下面部，更换一下患者的体位，都是对患者精神上的安慰，可以减轻疼痛。使用止痛药也要用亲切的语言、和蔼的态度来辅助。 值得一提的是，癌症患者同样要注意预防褥疮。“有的晚期患者合并营养不良，或身体有肠瘘、尿瘘，或合并水肿等情况，睡觉时长期压迫身体某一部位，但容易发生褥疮。一旦有了褥疮，会迅速发展，进一步增加患者痛苦和营养消耗。”都振利说，预防褥疮的基本原则包括减除局部压力，保持患者清洁、干燥。如病情许可，应鼓励患者起床活动，或按时扶患者坐起。“对长期卧床的危重患者，应按时更换体位，对很衰弱的患者，可在其尾骨处垫以鸭绒垫或其他软垫。必要时，用折叠的棉垫将骶尾部悬空，以防再受压。床铺平整、清洁干燥、常用温水、肥皂擦洗受压部位。对尿失禁的患者应及时换下尿布，不要怕麻烦，鼓励患者多喝水，减轻患者的心理负担。如褥疮已经形成，更要消除局部压力，严格为伤口换药并进行相关处理。” （实习编辑：陈丹薇） |
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