氟喹诺酮类抗生素是人工合成的抗菌药，主要产品有左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、莫西沙星等。然而，随着氟喹诺酮类抗生素的大量应用，其不良反应逐渐被认识。 1.美国FDA发布安全警示 2016年5月12日，美国FDA发布了一项药物安全性通知：严格限制氟喹诺酮类抗菌药用于鼻窦炎、支气管炎和非复杂性泌尿道感染患者，警告其可能致残甚至并发多种永久性不良反应。这类患者应该在没有其他治疗选择的情况下，才可以使用氟喹诺酮类抗生素。 2016年7月26日，美国药监局总局再次发布药品安全通讯，更加明确了喹诺酮类药物与致残的和潜在持久的副作用相关，包括肌腱、肌肉、关节、神经和中枢神经系统，这些副作用可以发生在同一个患者身上。FDA修订了黑框警告，最高警告上述严重的安全问题。FDA还增加了一个新的警告并更新了药品标签的其他部分，包括患者用药指导。 2.氟喹诺酮类药物不良反应 中暑中枢神经系统： 焦虑、抑郁、幻觉、自杀倾向、混乱； 骨骼肌肉和周围神经系统： 肌腱炎、肌腱断裂、四肢麻木、关节肿胀、关节疼痛、肌无力； 其他： 皮症、晒伤、心率加快、腹泻。 3.哪类人群要尽量避免使用 1.18岁以下孩子尽量避免使用。 2.妊娠期和哺乳期妇女应尽量避免使用。 3.有中枢神经系统疾病史的患者避免使用。 4.肾功能不好的患者使用时要减量，并且密切注意不良反应 5.服用本类药物可能引起皮肤光敏性，即出现皮疹，红斑等。 4.必须服用，需注意哪些事项 1.躲着太阳走：光敏反应是喹诺酮类药物最常见的不良反应。临床症状主要为光暴露部分皮肤出现痒性红斑、水肿、水泡，严重者可引起皮肤脱落、糜烂。 2.多喝水：喹诺酮类药物在尿液中溶解度降低可结晶析出，引起结晶尿、血尿，严重者可导致急性肾功能衰竭。故患者在服药期间应多饮水，稀释尿液，每日进水量应在1200 ml以上，避免与有尿碱化作用的药物（如碳酸氢钠、碳酸钙、制酸药、枸橼酸盐）同时使用。 3.贴签警示：您正在服用喹诺酮类药物，一旦出现任何严重不良反应及相关症状，如肌腱、关节、肌肉疼痛，针样刺痛或刺痛感，混乱和幻觉，应及时告诉医务人员。 当遇到鼻窦炎、支气管炎和非复杂性泌尿道感染时，医生和药店人员给你推荐这类抗生素（XX 沙星类）的时，记得友好的问一句：能不能换一个药？！ 来源：科学用药时间 |
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