扁鹊脉诊到底有多神奇？脉诊到底诊什么？

为什么73 2016-11-22

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脉诊自春秋战国至秦汉时期就有记载了，如《黄帝内经》，以及更早期的《马王堆医书》。而2013年老官山汉墓出土的早于《黄帝内经》的扁鹊医简中，只有一部留有书名，就是《五色脉诊》。其他的都是整理时专家所命名。

《史记·扁鹊仓公列传》中载“至今天下脉者，由扁鹊也”，似乎表明脉法始出于扁鹊，实际这句话的意思是说，脉法得以闻名天下，源于扁鹊在脉诊方面具有相当高的理论水平和应用技巧。

其实在先秦时期，运用脉法的高明医师大有人在。比如仓公（淳于意），据《汉书·艺文志》记载：“汉兴，有仓公。今其技术晻昧。”其大意是说，仓公的脉诊等（技术）如今已经模糊不清了；东汉的郭玉，擅长“方诊六征之技，阴阳不测之术”（包括脉诊）。汉和帝时（公元89～105年）郭玉为太医丞，诊脉治病多有效应，汉和帝很是为之惊奇。为试验郭玉的诊脉技术，使一手腕肌肤似女子的男子，与女子杂处帷帐中，令郭玉于帷帐外各诊一手，问郭玉此人所患何病，郭玉诊出其中有故，说：“左阴右阳，脉有男女，状若异人，臣疑其故。”汉和帝为之赞叹不已。

还有“其治病，手脉之候，其验若神”的华佗（《魏志·华佗传》，即指华佗脉诊技术精湛，应之而有神效。

《内经》中有“三部九候”遍诊法，《难经》中有“独取寸口”的诊脉法。张仲景在《伤寒杂病论》成功运用 “平脉辨证”，提出“某某病脉证并治”。这些对晋代王叔和产生了深刻的影响，其编撰了中国医学史上第一部脉学专著《脉经》，规范和制定了常用脉象及其相应指标，至此，脉诊成为了一门独立学科。

从古至今，脉诊一直是中医最有特色的诊疗手段。然而，当今真正会脉诊的中医却寥寥可数。临床上常听患者抱怨，去某某医院看中医，医生看完各种检查单，顶多看一下舌诊，就直接开中药方了，根本不号脉。这样的中医，其疗效可想而知。所以，中医今日的衰落并非完全是因西医的挤压所致，更重要的是中医的道与术都面临失传的境地。

中医师不号脉，无非两种原因：1、根本不会，即使号脉也是装装样子；2、不相信脉诊的价值；

那么脉诊，诊的是什么呢？

此次成都老官山出土的《敝昔医论》（注：敝昔即扁鹊）载“敝昔曰：人有九徼五臧十二节，皆鼂於气”；“肾通天为冬，肝通天为春；肺通天为秋……”；“敝昔曰：所谓五色者，脉之主”，论述了五色脉与脏腑和疾病的关系。

为何说：“所谓五色者，脉之主”？这里的五色是指什么？在《五色脉诊》的竹简文中记载：“凡五色，以观生死……”“心气者赤，肺气者白，肝气者青，胃气者黄，肾气者黑，故以五臧之气”。意思是：观人体五藏之气的盛衰，可以断其生死。以阴阳五行来描述即为：心气者赤（火）、肺气者白（金），肝气者青（木），胃气者黄（土），肾气者黑（水）。

故，所谓五色，即阴阳五行木火土金水的五色。由此可看出，《五色脉诊》的这段话已将四季、五色、五藏之气相呼应了。“凡五色，以观生死…”，“敝昔曰：所谓五色者，脉之主”，如何观生死？扁鹊（敝昔）在这里主要指望诊和脉诊。望五藏之气的形色，观（脉诊）五藏之气的盛衰虚实。即扁鹊主要凭脉诊已能诊断出患者五藏之气的盛衰虚实，其脉诊手法堪称神奇。

《黄帝内经》曰“阳化气，阴成形”， “阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也。” “阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。”

因而有阳必有阴，有气必有形。于人体的血脉而言，有气，必有血（形）。故，脉诊，诊的是患者全身气血的盛衰虚实。明白了这个道理，就知道应该怎么学脉诊了。