呼吸道疾病长治不愈，病因不在肺，却在消化道？

之前门诊上遇到这样一位患者李女士，自觉喉头总有异物感, 总感觉有东西卡在喉咙处, 吐不出来咽不下去, 说话时间一长喉咙就会痛。自己就在网上查找有关资料, 觉得可能是咽喉炎, 于是每天泡起菊花茶来喝, 清热解毒降火, 以为稍微喝上几天就会减轻, 慢慢好起来的。 结果, 过了两天她发现非但没好转, 还每天早上刷牙时会出现恶心症状。

还有一位王先生，经常咳嗽，尤其是晚上症状会加重，影响睡眠，因为工作较忙，没去医院找大夫，自己到药店买些止咳药，但是疗效不佳，最近还出现烧心反酸、打嗝的症状，就来门诊看病。

经过详细询问病史, 发现李女士除了咽喉炎外还有胃病, 经常出现烧心、 打酸嗝现象。而王先生除了咳嗽等呼吸道疾病症状外，也有胃肠疾病的症状，他俩都被诊断为胃食管反流病。

胃食管反流病是指由于胃内容物反流而引起不适症状和（或）并发症，易被误诊为心脏病、咽炎、慢性咳嗽、失眠等。经常有不少病人从呼吸科、心内科等科室转到消化科，就是因为它。胃食管反流病会诱发哮喘，也有很多患者会感到咽部异样、声音嘶哑及反复咳嗽。由于这个疾病的症状表现复杂多样，走错门诊的事情时有发生。患者如出现顽固性慢性咳嗽、成年后出现哮喘 （非过敏体质）、慢性咽喉炎，在呼吸、五官等科室久治不愈。必须要警惕胃食管反流病。

食管下端以贲门与胃相接，靠食管下括约肌“把门”，防止胃酸等胃内容物反流。食管上口与气管上口都接咽部，再往上就是后鼻孔。这些生理结构解释了反流性食管炎出现咽喉痛、咳嗽、哮喘等症状。食物从食管进入胃，再进入小肠，食管下括约肌发挥作用抵抗反流，但是当各种病因导致抗反流屏障结构与功能异常时，就出现反流，导致胃液，特别是胃液中的盐酸上逆。研究证明，胃的酸度越高，接触食管黏膜时间越长，食管黏膜损伤越严重。

本病容易受到饮食、情绪、劳累、生活习惯等多方面的影响，要坚持治疗，并且制定个体化的方案。注意日常保健，具体包括以下几点：1、衣着要宽松，皮带勿勒紧，勿穿束腰带等以避免增加腹压，加重反流；2、忌吃甜食及酸性食品，如红薯、土豆，浓醋、柠檬汁，咖啡、巧克力、碳酸饮料等。戒烟、酒、浓茶。勿饱餐及大量夜餐，勿进油腻食物；3、重症患者可垫高床头，餐后不要立即卧床，最好稍作散步；4、肥胖者有必要减肥。体力、精神不要过度劳累。保持精神愉悦，生活起居规律。

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