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啥情况？快去围观一下…… 作者：JADE SNOW 来源：医学界肿瘤频道 应用药物治疗“肿瘤”的历史记载从几千年前就开始了，但以细胞毒类药物为代表的现代肿瘤内科治疗的开端是20世纪40年代。 随着医疗水平的不断提高和新药的不断出现，肿瘤化疗取得了丰硕的成果，然而由于化疗药物的细胞毒性本质，对正常组织也会不可避免地产生一定的不良反应，甚至危及生命。 如果化疗药有朋友圈…… 细胞毒药 我统领一个超级大的部落，有六大家族，每个成员都对肿瘤细胞有强大的杀伤力，所以我又俗称化疗药。 自从诞生以来，我们挽救了无数肿瘤患者的生命，但个别成员过于有个性，医生使用它们时，如不予“特殊照顾”，可能会出大乱子的。 26分钟前 烷化剂，抗代谢药，抗生素，植物药，激素及内分泌药，杂类药 烷化剂 我们家就有那么两兄弟让人不省心，杀伤肿瘤细胞的同时，一言不合就让患者膀胱既出血又发炎的。 30分钟前 细胞毒药 环磷酰胺：族长您是在说我喽？其实小剂量应用时，我是很乖的。但要是大剂量应用，那就要在用我的0h、4h、8h三个时间段各静滴美司钠，每次用量是我的用量的20%就可以了。 异环磷酰胺：我和我哥一样一样的。 抗代谢药 我家有个叫培美曲塞的姑娘，大概是处女座，非得要求药前用药，说是只有这样，才能避免很多麻烦。 20分钟前 抗代谢药 培美曲塞：人家只是为了患者着想，才会有这么多要求好么？但好像要求是不少。用我之前必须使用地塞米松、叶酸和维生素B12。 地塞米松：每次口服4mg，一日两次，在用我前1天、当天和后1天服用，这样可以降低我的皮肤毒性发生率和严重程度； 叶酸：每日口服1mg，一日一次，用我前7天开始服用，直至用我后3周内，都必须连续服药； 维生素B12：每次肌注1000ug，在第一次用我前7日给一次，以后于用我当天肌注维生素B12就可以啦。使用叶酸和维生素B12是为了减轻胃肠道反应和骨髓抑制。 族长，你说说，虽然药前用药麻烦些，可是能带来这么多好处，何乐不为呢？ 抗代谢药回复培美曲塞：你说的都对。 植物药：我家有个小伙子，和你家姑娘好像啊，也要求药前用药，不知道是不是也是处女座。 紫杉醇回复植物药：虽然我的要求也很多，但都不是我的错。╭(╯^╰)╮ 紫杉醇 因为我不溶于水，易溶于有机溶剂，所以药学家就把我溶进了一个叫“聚氧乙烯蓖麻油和无水乙醇混合液”的家伙里，它进入人体后，会在体内降解释放组胺，引起变态反应，严重时可能引起休克甚至死亡，不药前给药能行么？ 15分钟前 多西他赛，某科研大牛 地塞米松：用紫杉醇前12h、6h分别口服我20mg，或者用前直接静脉用我20mg也行。 苯海拉明：用紫杉醇前30~60分钟肌注我40mg。 西咪替丁：用紫杉醇前30~60分钟静注我400mg，或者用50mg雷尼替丁代替我也是可以的。 某科研大牛：我不是将你从蓖麻油解救出来，和白蛋白结合了么？怎么还那么麻烦？ 紫杉醇回复科研大牛：白蛋白结合型紫杉醇的确不再需要预处理，但是很贵啊，有些患者是承受不起经济负担的，所以蓖麻油型的我还在应用中······ 多西他赛：哥，我的小名是多西紫杉醇，族长好像把我忘了呢。我没有蓖麻油，但是我容易引起患者体液潴留，在应用我前一天开始要服用地塞米松，8mg/次，2次/天，连服3天就OK了，好像比你省事点。 紫杉醇回复多西他赛：╭(╯^╰)╮ 植物药 我家族里还有个孩子叫伊立替康，他很乖，不要求预处理，可是，哎，一言难尽啊！ 10分钟前 植物药 伊立替康：我只是会引起患者腹泻而已，但千万别不把这当回事哦，不尽快处理会导致患者脱水而死的，好恐怖。 洛哌丁胺回复伊立替康：别怕，你惹的麻烦我帮你解决。只要出现腹泻，就让患者立即服用我，首剂4mg，以后每2h服用2mg，直至末次水样便后继续用药12h。但是我也是有毒的，所以用药最长时间不能超过48h，一定要叮嘱患者哦！ 抗生素 我家有群小精灵，叫蒽环类抗生素，杀伤肿瘤那是真厉害，可是它们对患者的心脏好像很有兴趣的样子，用多了会心衰的。这可怎么办好？ 10分钟前 阿霉素，表阿霉素，柔红霉素 右丙亚胺：听说我是目前为止唯一能预防它们攻击心脏呢。我与蒽环类药物的剂量比为10~20:1,记得药前用药哦。 阿霉素回复右丙亚胺：有你在，就不怕我和小伙伴犯错误了！ 杂类药 顾名思义，我带领的这一种族有点杂乱，成员的来源或者作用机制实在相差太多，比如顺铂啊、奥沙利铂啊、亚砷酸啊等等，所以部落首长就只能叫我们为杂类药了。其中顺铂和奥沙利铂是必须提防滴！ 26分钟前 杂类药 顺铂：为啥？╭(╯^╰)╮ 杂类药回复顺铂：你的肾毒性太强，必须提防。用你前一天，静滴液体2000ml，当天静滴液体3000~3500ml，结束后6h内还要保持液体输入，还要给予甘露醇和速尿，保证每日尿量2000~3000ml，停用你后还要适当水化利尿2日呢！ 奥沙利铂：我这么温顺，有啥可提防的？ 杂类药回复奥沙利铂：你的确很温顺，但是容易引起外周神经毒性啊，患者用了你之后触碰冷物会有针扎感或者电击感的疼痛的，我得告诉患者，要是应用你攻击肿瘤细胞，一定注意保暖，避免触碰冷物、不饮冷水~ 细胞毒药 我这部落实在太大，成员太多，好难管理呢。 除了个别药物的特殊注意事项，所有成员都会不同程度引起骨髓抑制，恶心呕吐、肝功损害等等不良反应。所以，医生朋友们，在用我们对付肿瘤君这个恶魔时，切记要合理使用，千万不要还没杀死肿瘤君反而让患者被我伤害，得不偿失，我会内疚的！ 3分钟前 烷化剂，抗代谢药，抗生素，植物药，激素及内分泌药，杂类药 |
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