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冬季该如何防范脑血管病? 入冬以来，门诊因突发脑血管病入院的病人明显增多。为此，我们邀请了北京德胜门中医院老年病科副主任医师温吉焕，请他就人们关注的冬季预防脑血管疾病的常识问题进行解答。 一、记者：为什么冬季易发脑血管病? 温主任：秋末冬初，季节转换，冷暖交替，昼夜及室内外温差较大，人体难以适应温差，气温的降低会使冷空气对人体产生不良刺激，使血管收缩、痉挛，血流速度减慢，血液黏稠度增加，容易诱发脑血栓形成。另外，寒冷的刺激还可使交感神经兴奋，血压增高，血管遇冷还会变硬变脆，容易破裂出血，因此，冬季是脑血管疾病的高发期。 二、记者：什么样的人容易患脑血管病? 温主任：60岁以上老年人是冬天易发脑血管病的危险人群。另外，有脑血管病家族史者、有高血压病、糖尿病、冠心病、血脂异常者易并发脑血管病。 三、记者：冬季怎样预防脑血管病? 温主任：冬季预防脑血管疾病，简单概括起来，就是要记住：“穿衣要保暖、进食不贪吃、多饮宜补水、锻炼应适度”这20个字。 首先，冬天里人们一定要根据气温的变化及时增减衣物避免受凉。因为，在寒冷天气，人们对环境温度的耐受性明显降低，特别是老年人在遇到寒冷刺激时，冷空气会使血管骤缩，管腔变细，与此同时肾上腺分泌活动会增加，出现血管收缩、血压突然升高的现象。特别在夜里，当衣着单薄离开温暖的被窝起夜时，这种寒冷刺激则会更明显， 所以，起夜时更应注意保暖，一定要多穿衣服。 其次，为抵御冬季的风寒，人们需要摄取更多的热量，于是餐桌上各种肉类食品明显增多，比如火锅、烤肉等，这就会增加高脂血症、动脉粥样硬化的危险。 在这里提醒中老年人注意，冬季进补应注意合理搭配，餐桌上除增补肉类食物外，每日水果和蔬菜不可少。我们柳州人特别喜欢吃火锅，给那些偏爱火锅的中老年人提个醒，特别是那些体形偏胖或是已经发现患有高血压、高脂血症、动脉粥样硬化的老年人，餐馆里的火锅配料偏咸、味道重，会加重高血压。所以，在食用时不要过分追求口感，应少用调料。另外，人们在吃火锅后，血脂会在短时间内增加，血液的黏稠度随之增加，可诱发急性脑梗死，故应少选用诸如肥牛、肥羊、动物内脏等食品，可多选择鱼类等海产品。 再者，冬天一定要注意多饮水，以减低血液黏稠度。 有研究表明，脑梗死最易发生在天亮将起床时和刚刚起床后，因为此时血液黏滞度大，易形成血栓阻塞血管。而且，冬季是一年中比较干燥的季节，再加上冬季供暖，房间内空气湿度不够，限制饮水会使血液中的水分更显不足，增加卒中发生机会。因此，冬天人们应增加饮水量，尤其不应过度控制睡前水的摄入量。需要提醒的是，睡前饮水最好不要饮茶、咖啡、偏甜之类的饮料，因为这些都具有利尿的作用，夜间会促使水分的排出，增加血液黏滞度。另外，洗浴时，应建议在沐浴前后各喝一杯开水，以补充体内因沐浴而丢失的水分。 另外，我们要牢记，冬天锻炼有三忌：“忌早、忌冷、忌强”，要合理安排锻炼时间和控制好运动量。每日晨练不宜太早，应安排在太阳出来后，这时气温会有所上升，从而避免因冷空气刺激使血管骤缩而诱发脑血管意外。老年人活动时应讲究循序渐进，量力而行，可选择步行、打太极拳等运动，运动量不宜过大，不应大汗淋漓，以周身发热却尚未出汗即可。更不提倡通过冬泳、登山等高强度的运动来提高抵抗力。 最后，我们要保持良好的生活习惯，饮食要低脂、低糖，不吸烟，少饮酒，生活有规律，避免情绪剧烈波动，多参加有益的社会活动，减少紧张、焦虑、抑郁情绪，这样我们就可以远离脑血管病的发生了。 四、记者：患有高血压病如何预防脑血管病发生? 温主任：患有高血压病者属于脑卒中的高危人群，除需按照医嘱规律服用相应的药物外，还应长期服用阿司匹林或波利维等药物，防止血小板聚集、血栓形成。高血压的治疗目标主要是以减少脑卒中等合并症的发生，注意降压不要过急过快，理想的血压水平应该是<140/90mmHg，若有糖尿病和肾病的高血压患者，降压目标应更低一些，以<130/80mmHg为宜。生活中，患者和家人除了注意观察原有疾病的症状外，还应注意那些新出现的症状，一旦突然发生一过性言语不清，一侧肢体麻木、无力，血压异常等情况提示急性脑血管意外发生的前兆，应及到有条件的医院就医，及时进行CT检查，以免错过最佳的治疗时机。
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