|
人参系五加科多年生草本植物人参的根。 味甘，微苦，性微温。归脾、肺经。 功能大补元气，补脾益肺，安神益智，生津止褐，益气生血，益肾助阳，强身延年，扶正祛邪。 主要用于治疗气虚欲脱，脾气不足，肺气亏虚，心神不安，失眠多梦，惊悸健忘等病证。 应用禁忌 1 肝阳上亢者忌用人参
人参具有益气升举的作用，凡是上逆趋势的病证都不宜用。 【病机】肝阳上亢证是指肝阴不配阳，以致肝阳不潜或肝气升发太过，阳气浮动于上引起的一系列临床表现。 【禁忌症状】如头晕，头胀，自觉有热气上冲，头痛，目赤眼花，上重下轻，行动不稳，或见面色红赤，耳鸣，耳内堵塞惑，口千舌燥者，都当忌用人参。
2 肺热陔痰者忌用人参 人参性微温而补益，因肺热咳嗽，痰多痰黄者容易助热生痰，故不宜用。 【举案】张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中早有咳去人参的告诫（95条小柴胡汤证“若欬者，去人参、大枣、生姜”），因为人参补益肺气，在肺热壅盛，痰浊阻肺的咳嗽时误用人参不利于邪气宣散，从而加重临床症状。 【禁忌症状】故咳喘痰多或痰涎浓稠而黄，咯痰不畅，胸闷胸痛，苔黄，脉实而有力者，应忌用人参。
3 阴虚内热，阴不制阳忌用人参 人参性温，对于精血不足，津液亏耗，阴虚液少，阴不制阳而生内热者不利。 【禁忌症状】故临床表现为口燥咽干，心烦失眠，潮热盗汗，尿少色黄，大便干结，舌红少苔或无苔，脉细数者，不可用人参，而宜改用性味甘寒的西洋参。
4 血热上扰吐衄者忌用人参 人参性温而主升阳，故具上逆趋势的血热吐血、鼻衄，法当忌用。 【禁忌症状】血得热则行，除吐衄症状外，尚有面目红赤或发热，血色鲜红，或口渴思冷饮，舌苔黄舌质红绛，脉数等证可作辨别血热的要点，以免误用。
5 脾胃实邪、热邪停滞者忌用人参 人参性温，有大补脾胃之功，补益之药可能滞气敛邪。 【禁忌症状】故脾胃如有实邪热邪停滞，临床表现为胃腹胀满或疼痛，嗳气，或因饮食不节而吞酸嗳腐，呕吐秽浊，大便不畅，厌食，舌苔白厚或黄腻，脉弦滑有力者均当忌用人参。
6 外感初起有表证者慎用人参 气虚外感宜配用人参，但外感初起，新病常以外感风寒、外感风热及外感风湿等实证为多见，如果早用人参补肺气，可能不利于宣肺祛邪外出。 【禁忌症状】故凡外感初起，畏寒无汗，头痛，身痛，发热咽喉红肿疼痛，多汗而口渴思饮，脉实而有力者都不可用人参。
7 人参禁与黎芦、皂角、五灵脂等配伍 人参禁忌与藜芦配伍应用，为传统认为的“十八反”之一。人参不宜与皂角、五灵脂同用。在服用人参期间，不宜食萝卜、浓茶，以免影响疗效。
 讨论 1 关于人参畏五灵脂的问题 人参畏五灵脂的说法源于北齐徐之才《药对》，明代刘纯《医经小学》收其列人“十九畏”歌诀中，流传至今，作为中药配伍禁忌之一。 后世一些医家不以为然，有意将人参与五灵脂同用，如《本草求真》说：“至云参畏灵脂，而亦有参同用以冶月闭，是畏而不畏也”。《仁斋直指方》用人参芎归汤治血胀，其中，人参与炒五灵脂同用。《温病条辨》化癥回生丹，治疗癥病、疟母、妇女痛经经闭、跌打损伤等证，人参与五灵脂同用。近年来，人参与五灵脂同用，治疗肝脾肿大（《浙江中医杂志》,1980,(1):34) 、冠心病、胃溃疡、小儿疳积等证，疗效较好(《山东中医学院学报》,1982,(3):53)。 药理研究表明，人参与五灵脂配伍，五灵脂并不会降低人参的抗疲劳作用，并能增加免疫低下小鼠的免疫功能等，相关研究述在进行中，似至少可以说明，人参与五灵脂不是绝对的配伍禁忌，如何谨慎地在临床运用中掌握，还有待探索。
2 关于人参恶莱菔子的问题 《本草集要》载：“人参‘畏萝卜’。”《中药学》教材以“人参恶莱菔子”为典型例，解释相恶的概念。 然而，清代陈士铎在《本草新编》中称： “或问萝卜子专解人参，用人参而一用萝卜子，则人参无益矣。此不知萝卜子，而并不知人参者也。人参得萝卜子，其功更补。盖人参补气，骤服，气必难受，非止喘帐之症也，然得萝卜子，以行其补中之利气，则气平而易受。是萝卜子平气之有余，非损气之不足，实制人参以平其气，非制人参以伤其气也。世人动谓萝卜子解人参，误也。” 张锡纯在《医学衷中参西录》也说：“莱菔子……若用以除满开郁，而参、芪、术诸药佐之，虽多服久服，亦何至伤气分乎”，都主张人参与莱菔子同用。 药理实验研究表明，莱菔子所含的脂肪油、葡萄糖、蔗糖、果糖及多种氨基酸和维生素，都不会影响人参的主要有效成分人参皂苷、人参多糖的吸收，而且，用人参与莱菔子按1：4 饲喂小鼠，其抗疲劳、耐缺氧、抗应激的作用较单用人参为好(《中华临床中药学》) ，似可说明“人参恶莱菔子”之说难以成立。 文章来源：《实用中医禁忌学》 主编/王辉武 - END - |
|
|
