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体质调理医案20140907 何永明 医案 慢性胃炎体质调理医案20140906 许某，女，58岁，2014年08月24日初诊。主诉：上腹不适20年。长期中西药治疗效果不明显，多次查胃镜示慢性胃炎。目前头发全白、面色黄焦、形体偏瘦、食量少、多食则胃肠不舒服、项背疼痛、大便二日一行，舌淡苔白滑、脉弦细。予调理体质、改善胃肠，处方：柴胡10克、生甘草10克、党参30克、葛根20克、白芍15克、当归12克、白术15克、熟地20克、生黄芪30克、陈皮10克、生山楂15克、生麦芽20克，七剂。送科普处方：健康生活方式、中医汤药的煮法和服法。2014年08月31日二诊：药后肠鸣矢气、身体舒服、精神转振，大便日一行，上腹按之则痛、两侧腹直肌如竹杆，舌淡红苔薄白、脉弦细。原方微调，处方：柴胡10克、生甘草10克、党参40克、葛根30克、白芍20克、肉桂10克、当归12克、熟地20克、生黄芪30克、陈皮15克、生山楂15克、生麦芽20克，七剂。2014年09月07日三诊：药后舒适、气色变白红润、舌淡红苔薄、脉缓。上方加茯苓15克，七剂。药效明显、身体渐愈，患者非常高兴，说自己二十多年的胃病，前后花费数万元，效果都没有这次好。 感冒迁延不愈调理医案20140420 袁某，女，64岁，2014年03月16日（惊蛰）就诊。感冒咳嗽迁延1月余。春节时感冒，口服中西药不效，咳嗽、少痰、失眠迁延1月余。目前无发热、面色萎黄、体瘦、睡眠浅入睡3小时、食欲不振、大便少2日1行，舌质淡苔白腻，脉右寸浮余皆沉细。先解表后调理，处方：柴胡15克、黄芩10克、姜半夏15克、党参20克、炙甘草6克、桂枝15克、当归10克、桔梗6克、生姜10克、红枣20克，五付。嘱：服药后多睡觉休息。2014年03月23日二诊：感冒愈，求调理。目前乏力、食纳少、睡眠浅、面黄体瘦、血压110/70mmhg、舌淡苔白，脉沉细。此为中气不足、肾气亏虚。处方：柴胡10克、姜半夏15克、党参20克、炙甘草6克、桂枝15克、当归10克、生黄芪30克、黄精20克、陈皮10克、生山楂10克、生姜10克、红枣20克，7付。2014年04月06日三诊：食欲增加，精神转振，关节不痛，较前喜言笑，大便日1行，血压110/75mmhg、舌淡苔薄，脉沉细。体质调理，处方：柴胡10克、姜半夏15克、党参20克、炙 |
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