目前心衰发病率在快速上升,每10个人可能就有1人患有心衰;约50%心衰患者在确诊后5年内死亡,约20%心衰患者在确诊后1年内死亡。2016年“全国心力衰竭日”的主题是“认识心衰,早诊早治”。如果您及家人对心衰还没有更全面的认识,那么请收藏、转发这篇文章。 综合整理自:心力衰竭网 视频来源:心力衰竭网 由张健教授团队倡议,国家心血管病中心、中国医师协会心力衰竭专业委员会、中国健康促进基金会联合发起,确定每年的11月26日为“全国心力衰竭日”。2016年“全国心力衰竭日”的主题是“认识心衰,早诊早治”。 目前心衰发病率在快速上升,每10个人可能就有1人患有心衰;约50%心衰患者在确诊后5年内死亡,约20%心衰患者在确诊后1年内死亡。 我国面临严重的人口老龄化问题,即将成为拥有全球最大心衰患者群体的国家。心衰作为一种慢性疾病已经成为全社会的健康大敌,但心力衰竭是可防可控可治的,心衰的防治是需要引起全国、全社会的重视,需要患者和医生提高认识、共同参与。 希望通过此公益宣传片让全国心内科医生共同关注心力衰竭,帮助患者正确认识心力衰竭,走出认知误区,同时倡导早诊断早治疗,广泛推广“认识心衰,早诊早治”,让更多的心衰患者受益。 一、心衰是什么? 你知道什么是心衰吗? 1.心衰的死亡率和癌症相当,70岁以上老人中,每10个人可能就有一个人患有心衰。 2.心力衰竭是心血管病发展到了严重的阶段,心脏的泵血功能衰退,就像弹性减退的“皮球”,输出血量不能够满足身体代谢的需要,器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏,这种状态就叫做心力衰竭。 3.心衰是一种严重的临床综合征,可能出现呼吸困难、乏力、水肿(尤其下肢)等表现。 心衰有什么危害? 1.心衰是一种进展性疾病。随着疾病的发展,临床症状会不断加重,甚至影响生命。 2.心衰会直接影响您的社交、限制日常活动,还会带来抑郁、焦虑等负面情绪。 3.心衰会给自己、家庭和社会带来严重的经济负担。 4.心衰可能需要经常住院,而且心衰的死亡率很高。
心衰其实并不遥远,如果您有以下疾病(或病史),您可能就是心衰的高风险人群,一旦发现有心衰的症状就应该去医院专科就诊,千万不可以掉以轻心: 1.冠心病是心衰最常见的病因;高血压是心衰的主要危险因素。如果您有冠心病或者高血压,平时应该多量血压,定期做心电图检查,多注意心脏保健。 2.糖尿病,肥胖,代谢综合症患者,也是心衰的常见病因。平时多注意清淡饮食,控制体重,少吃多餐,因为饱餐也有可能引起心衰。 3.还有,如果您有心脏毒性药物史、风湿热病史、心肌病家族史等,平时就应该注意有没有出现心衰的症状,因为这些都是心衰的高风险因素。 四、心衰到底严重吗? 你知道病历和化验单上的结果都有哪些含义吗? NYHA分级(纽约心功能分级):用来评价心功能受损的程度。
五、你知道心衰检查有哪些吗? BNP(脑钠肽): 用来诊断心衰、评估心衰严重程度和治疗效果的生物标志物。反映的是左右心室、心脏瓣膜的功能。血浆BNP>80ng/L,诊断无症状心衰敏感性高,有利于心衰早期诊断,早期治疗。 超声心动图:用来评估心脏的结构、功能状况。 提示:如果通过上述检查确诊为心衰,那就需要积极配合医生进行治疗。千万不可掉以轻心或擅自用药。 六、得了心衰应该怎么治? 心衰如何早预防、早治疗? 心衰是一种进展性的疾病,重在预防。越早治疗,效果越好。如果不及时治疗,心衰的症状会越来越严重,每一次的加重都会给心脏带来不可逆的伤害。 心衰的药物治疗:心衰药物治疗“金三角”是ACEI/ARB,醛固酮受体拮抗剂,β受体阻滞剂。药物治疗应该遵循“足量、足疗程”的原则。(ACEI的作用是改善心肌重构,保护心脏;β受体阻滞剂可以降低心脏负担,改善心脏功能;醛固酮受体拮抗剂改善心脏舒张和收缩功能) ACEI是心衰的基石和首选药物,不能耐受ACEI的患者可用ARBACEI是心衰的基石和首选药物,不能耐受ACEI的患者可用ARBACEI是心衰的基石和首选药物,不能耐受ACEI的患者可用ARBACEI是心衰的基石和首选药物,不能耐受ACEI的患者可用ARBACEI是心衰的基石和首选药物,不能耐受ACEI的患者可用ARB 注:ACEI是心衰的基石和首选药物,不能耐受ACEI的患者可用ARB 心衰非药物治疗:经优化药物治疗,仍为NYHA Ⅱ- Ⅳ级且LVEF ≤ 35%,可实施CRT(心脏再同步化治疗) 七、心衰患者如何调整生活方式? 心衰患者应注意限水 心衰会导致身体内的水钠潴留,即过多的水留在心脏。反过来水钠潴留又会促进心衰症状的出现: 1.严重心衰患者,液体摄入量限制在1.5-2.0/天,有助于减轻症状和充血。 2.严重低钠血症(血钠< 130mmol/L)患者。液体摄入量应< 2L/天。 3.轻中度症状患者常规限制液体摄入并无益处。 限制饮水的方法 2.心衰患者应注意限盐 心衰患者应适当控制每日盐的摄入量,应比一般食盐偏少,这样对控制NYHAⅢ-Ⅳ级心衰患者的充血症和体征有帮助: 轻度心力衰竭患者,每天摄入钠盐量限制在2克,实际相当于食盐5克。 中度心力衰竭患者,每天摄入钠盐量限制在1克,实际相当于食盐2.5克。 重度心力衰竭患者,每天摄入钠盐量限制在0.4克,实际相当于食盐1克。 服用利尿剂时不需要严格限盐 对于心衰患者,服用利尿剂时,排尿多,所以盐也要适当增加,如果盐不足会造成患者不易利尿。另外,服用利尿剂的患者一定要注意补钾,以免出现低血钾问题;肾功能不全的患者补钾期间,应定期复查电解质,避免血钾过高造成的危险。 减少下列盐高的食品摄入 1.腌制、熏制的食品,如酱菜、咸肉、香肠。 2.添加小苏打的面食和糕点等。 3.咸味浓的快餐,如汉堡包,油炸土豆等。 4.含纳调味品,如番茄酱、蛋黄酱、酱油、沙拉酱等。 5.含盐饮料。 除了限水限盐,心衰患者还应该注意注意以下: 戒烟戒酒,低脂清淡饮食,肥胖的患者要适当减重。还应少食多餐,因为饱餐可诱发或加重心衰;注意适度的休息和运动,多与家人朋友沟通排除焦虑和孤独等负面情绪;同时还应该学会自我监测:填写日常管理记录表,每天检查脚踝、腿有没有水肿,注意不要过度运动,避免感染等。 八、心衰患者有哪些自我管理的妙招? 1.每日称重: 2.每日检查水肿 3.监测运动耐量 记录气短症状:没有气短、气短在稍用力后、气短在剧烈用力后、气短在静息时等 4.监测夜间呼吸情况 : 记录夜间呼吸:能平卧、需要两个枕头或更多、端坐呼吸或被夜间的气短憋醒等 5.注意头晕: 记录头晕:从不头晕、站立后头晕、几乎晕厥/晕厥
如有以上症状的加重,提示心衰恶化,需及时通知医生。 附:日常管理记录表 就诊记录表 |
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