|
今日案例 前不久王女士的爱人在北京一家医院做腰椎间盘突出手术，为了预防感染，医生给他用了大剂量的抗生素，结果过量抗生素的使用引起了腹泻。医生又用抗生素止泻，结果腹泻越来越厉害，生命垂危。专家会诊后，诊断是滥用抗生素导致的“抗生素相关性结肠炎”。立即停用抗生素，并采用生态平衡治疗，病情很快得到控制。  最新政策 2016年11月14日-20日是世界卫生组织发起的“世界提高抗生素认识周”。今年的活动主题是：“慎重对待抗生素”。国家卫生计生委已经组织编写了《中国抗菌药物临床应用管理和细菌耐药现状》和《保护自我健康请慎用抗生素》，向医务人员和社会公众介绍中国抗生素的临床使用情况，并进行合理使用抗生素的科普宣传。 ▼ 1 一招识别抗生素： 名字中带有：“磺胺”、“霉素”、“西林”、“头孢”、“培南”、“环素”、“沙星”。 2 这些常见病不需要抗生素： （1）感冒（上呼吸道感染） 90%的感冒都是由病毒感染引起的，抗生素对病毒并无作用。 （2）慢性咽炎 干呕、嗓子痒，由急性咽炎转成的慢性咽炎一般没有病菌，有细菌感染才需要抗生素。 （3）非感染性腹泻 不适合用抗生素：由病毒引起的寒湿型腹泻、暴饮暴食引起的伤食腹泻、以及脾虚引起的脾虚腹泻。 （4）慢性中耳炎 谨遵医嘱，若耳朵发炎，而自己不规律的使用抗生素，可能增大耐药风险。 （5）部分鼻窦炎 只有约1/3的鼻窦炎患者会继发细菌感染，需要用抗生素治疗。 （6）胃炎 抗生素无效：食用粗糙食物、饮酒、服用药物等造成的胃炎。 3 滥用抗生素的几大误区： 误区一：抗生素是头痛脑热都可以用 抗生素对日常生活中经常发生的病毒引起的炎症，如病毒性感冒等炎症就没有效。 误区二：越贵的抗生素越能“杀”细菌 抗生素的确有低档、中档和高档之分，临床上叫“窄谱”、“广谱”。窄谱就是应用范围窄，针对某一种或某一类细菌的，广谱则对各种类型的细菌都有效，不过广谱药的耐药细菌更多，不良反应也相应增多。 误区三：抗生素用的种类越多，越容易防止细菌漏网，从而更有效地控制感染 过多的药物联合应用可引起或加重不良反应，用药种类越多发生率越高。 4 合理使用抗生素应坚持四项原则: （1）对症使用 每种抗生素有一个抗菌谱，只有先确定是不是细菌感染，是哪种细菌感染，才能有针对性的选择用药。 （2）不联合使用 如果情况比较急，一时无法确定是哪种细菌感染，可使用广谱的抗生素。 （3）不预防使用 除特殊情况如围手术期之外，一般不预防性使用抗生素。 （4）足时足量使用 如果病情确实需要使用抗生素治疗，就要足时足量，按疗程用药，以维持药物在体内的足够浓度，以免因浓度不够而导致抗药性细菌伺机而起。 
主编｜关芳 编辑｜楚大毛（实习）赵蔻蔻（实习） 视频｜于淼（实习） 维护｜王荐钊（实习） |
|
|
