教您经脉之井、荥、经、合、原、络、郄 中医奇术井穴的临床应用

教您经脉之井、荥、经、合、原、络、郄+中医奇术井穴的临床应用

文老师·2015-09-24 14:14

【井穴】是主管我们身体上12条正经所有支脉的穴位
井穴, 五俞穴的一种，均位于手指或足趾的末端处．《灵枢．九针十二原篇》 ：「所出为井。」也就是指在经脉流注方面好像水流开始的泉源一样。全身十二经各有一个井穴，故又称“十二井穴”，其名称是： 肺 -- 少商 大肠 -- 商阳 心包 -- 中冲 三焦 -- 关冲 心 -- 少冲 小肠 -- 少泽 脾 -- 隐白 胃 -- 厉兑 肝 -- 大敦 胆 --（足）窍阴 肾 -- 涌泉 膀胱 -- 至阴 指手指揣的少商、商阳、中冲、关冲、少仲、少泽等六穴（左、右共十 二穴）说的，为治疗中风、突然昏倒的急救要穴。
井是水源头的意思。《黄帝内经·灵枢》说：“病在藏者,取之井。”《难经·六十八难》言：“井主心下满。”所以，如果您身上出现发热、胸中烦闷等症状，那就要在井穴上贴同气相求的药物，使其性气通过井穴进入经脉，最终调治好这些疾病。

【荥穴】是主管人体发热问题的穴位
经气流行的部位，象浅水流，荥迂未深，叫荥穴，五输穴之一。《灵枢·九针十二原》：“所溜为荥。”意为脉气至此渐大，犹如泉之已成小流，故名。荥穴多分布在指（趾）、掌（跖）关节附近，其临床应用，《灵枢·顺气一日分为四时》曰：“病变于色者，取之荥。”《难经·六十八难》又曰：“荥主身热。”说明荥穴主要应用于发热病证。
所以，将药物贴在荥穴之上，其性气就能在它的引导下汩汩流入脏腑中，到达由火引起的各种疾病所在之处。像口腔溃疡、淋巴结肿大的这样的问题，当然首先要找荥穴不可。

【 经穴】是主管喘、咳、寒、热之证的穴位
“经”是人体12条正经的主道，就像大江大河一样。经穴一般在腕踝关节以上。能治人体各个脏腑的病。
《灵枢·九针十二原》：“所行为经。”意为脉气至此，犹如通渠流水之迅速经过，故名。经穴多分布在腕、踝关节附近及臂、胫部，其临床应用，《灵枢·顺气一日分为四时》：“病变于音者，取之经。”《难经·六十八难》：“经主喘咳寒热。”
所以，我在处理像咳嗽、便秘、腹泻等问题的时候都会把药物敷在上面，让药性通过经穴这个大枢纽进入有毛病的脏腑，有寒祛寒，有热祛热。病根一解除，喘、咳、寒、热之证自然就好。

【合穴】主治六腑疾病
“合穴”在经络上是“入海口”的意思，《灵枢·邪气脏腑病形》说：“合治内府。”内腑就是六腑，指胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，当它们出了问题，通常都要通过合穴来治疗。比如说胃气不足了，一般就是在足三里穴上贴甘草来培补。甘草的艮土之性通过合穴进入同属艮土的胃，同气相求，就能让胃得到补益。
《灵枢·九针十二原》：“所入为合。”意为脉气自四肢末端至此，最为盛大，犹如水流合入大海。合穴多分布在肘、膝关节附近。其临床应用，《灵枢·顺气一日分为四时》曰：“经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。”《难经·六十八难》又曰：“合主逆气而泄。”指合穴主要用于六腑病症。

【 原穴】是正经元气出入的总开关
12条正经上各有一个原穴，在腕、踝关节附近部位，是人体元气经过和留止的部位。元气指人的先天之气，所有的脏腑及经络都必须要得到元气的滋养才能发挥各自的功能，维持人的正常生命活动。因此，元气充沛，脏腑的功能才会旺盛，人才健康少病。
所以，凡是脏腑有病了，都可以取相应的原穴来治。
比如，颈椎病是肺气亏虚造成的，那么治疗时必须先补足肺气，这时我就用白参片贴肺经两侧原穴太渊的方法来大补肺的元气。
十二经脉在腕、踝关节附近部位的重要腧穴。十二经脉各有一原穴，故又名十二原(见表)。脏腑原气经过和留止的部位。

原穴的名称在《灵枢》提出了11个，并指出了各原穴的位置，但其中尚缺心经原穴神门，后由《难经》补齐。阴经五脏之原穴，即是五腧穴中的输穴，就是以输为原，阳经六腑则不同，输穴之外，另有原穴。

原气源于肾间动气，是人体生命活动的原动力，通过三焦运行于五脏六腑，通达头身四肢，是十二经脉维持正常生理功能的根本。因此脏腑发生疾病时，就会反映到相应的原穴上来，通过原穴的各种异常变化，又可推知脏腑的盛衰。在临床上，针刺原穴能使三焦原气通达，调节脏腑经络功能，从而发挥其维护正气，抗御病邪的作用。另外在治疗上常用原穴配络穴，称原络配穴，治疗表里经之间的病证。

脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，称为原穴(Yuan-primary point)，又称“十二原”。“原”含本原、原气之意，是人体生命活动的原动力，为十二经脉维持正常生理功能之根本。十二原穴多分布于腕踝关节附近。阴经之原穴与五输穴中的输穴同穴名，同部位，实为一穴，即所谓“阴经以输为原”，“阴经之输并于原”。阳经之原穴位于五输穴中的腧穴之后，既另置一原。

【络穴】是个十字路口
12条正经在四肢部分又各分出络脉，上面各有一个络穴。络穴就好比是两条经络的交会点，它的作用是把人体相表里的经络沟通在一起。所以，一些兼有两经问题的毛病，找络穴来治最好，因为它能同时引导药性进入两条经，一举两得、事半功倍。
是络脉在本经分出部位的腧穴。十二经脉的络穴位于四肢部肘膝关节以下；任脉络发于鸠尾，督脉络发于长强，脾之大络出于大包，合称十五络穴。
十五络脉从经脉分出处各有1个腧穴，称之为络穴（Luo-connecting point），又称“十五络穴”。“络”有联络、散布之意。十二经脉各有一络脉分出，故各有一络穴。十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下；任脉络穴鸠尾位于上腹部；督脉络穴长强位于尾骶部；脾之大络大包穴位于胸胁部。
络穴的治疗作用主要有以下几方面。①络穴各主治其络脉虚实的病证。如手少阴心经别络，实则胸中支满，虚则不能言语，皆可取其络六通里治疗。②络穴可沟通表里两经 。因此，不仅能治本经病，也能治相表里的经脉的病证。如手太阴肺经的络穴列缺，既能治肺经的咳嗽、喘息，又能治相表里的手阳明大肠经的齿痛、头项疼痛等疾患。③凡有急性炎症时，刺络穴出血，亦有良好的效果。④络穴在临床应用时既可单独使用，也可与其相表里经的原穴配合，称为原络配穴法。
络穴:经穴分类名。指十五络脉从本经（脉）别出之处的穴位。其中十二经脉的络穴，有沟通表里经脉和治疗表病及里、里病及表，或表里两经同病的见证；任脉督脉及脾之大络有通调躯干前、后、侧部营卫气血和治疗胸腹、背腰及胁肋部病症的作用

急病找【郄穴】
从古代开始，急病都是通过郄穴来治的，所以，凡是急性发作的小毛病，您尽管去找郄穴，让它帮您打头阵，肯定没错。
将精选的药物贴在上面，这样，药性就能得到最大限度的发挥，“同气相求”的治病效果也就达到了极致
经脉气血汇聚之处的腧穴。大多分布在四肢肘、膝关节以下。十二经脉各有一个郄穴，阴阳跷脉及阴阳维脉亦各有一个郄穴，共有16个郄穴。

郄穴在临床上用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。阴经郄穴多治血证，如手太阴肺经的郄穴孔最治咳血，足厥阴肝经的郄穴中都治崩漏。阳经郄穴多治急性疼痛，如颈项痛取足少阳胆经郄穴外丘，胃脘疼痛取足阳明胃经郄穴梁丘等。此外，郄穴亦有诊断作用，当某脏腑有病变时，可按压郄穴进行检查。 脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，称为“募穴”(front Mu point)，又称为“腹募穴”。“募”，有聚集、汇合之意。六脏六腑各有一募穴，共12个。募穴均位于胸腹部有关经脉上，其位置与其相关脏腑所处部位相近。

【募穴】
经穴分类名。或称腹募。指脏腑之气汇聚于胸腹部的一些特定穴位。五脏、心包络及六腑各有募穴一个，如肺为中府，心为巨阙，肝为期门，脾为章门，肾为京门，心包为膻中，胃为中脘，胆为日月，大肠为天枢，膀胱为中极，小肠为关元，三焦为石门穴等。募穴多用以诊断和治疗本脏腑病证。《素问·奇病论》：“胆虚气上溢而口为之苦，治之以胆募俞。”又《太平圣惠方》：“募中府隐隐而痛者，肺疸也；上肉微起者，肺痈也。”临床上募穴可与背俞穴配合应用，称“俞募配穴”。

中医奇术井穴的临床应用

井穴是十二经脉中位于手足之端的穴位。《灵枢》将其喻作水之源头，是经气所出的部位，故此命名。《灵枢根结篇》中又将井穴称之为“根”，更有脏腑、经气之根本的含义。可见，井穴对于周身脏腑、气血、经脉之气的调节有着十分重要的作用。

历代针灸医家很重视井穴的应用，积累了很多宝贵的经验，对针灸临床很有指导意义。笔者在几十年临床实践中也经常选用井穴治病，有不少深刻的体会。 井穴的清热作用

临床医师在临床应用中发现井穴有很好的清热作用。其具体内容又可以分为３个方面： 清本经热

一般来说，每一个井穴都可以治疗所属经脉和所属脏腑之热证。例如，少商穴清肺热，治疗肺热咳喘症。尤其对风热邪气侵犯肺经引起的咽喉肿痛，用少商放血的方法可起到立竿见影的作用。少冲善清心经热，可用治心烦。关冲穴清三焦郁热，足窍阴泻胆火，胃经厉兑清胃热，善治胃经火热诸证。 1.2清泻周身热

井穴不但可以清泻所属经络的火热，许多井穴还可以治疗以全身发热为主的病证。例如，少商、商阳、中冲、关冲等井穴放血可以治疗外感引起的高热不退，少泽、少冲、中冲可用于治疗热陷心包、痰火扰心等温热邪气导致的高热神昏谵语等，效果明显。 清泻互为表里经之热

十二经脉中属脏和属腑的经脉有阴阳表里对应的关系。在井穴的清热作用中也同样体现出阴阳表里经的对应特点。如：大肠井穴商阳可清肺热，治疗肺热咳喘、咽喉肿痛等证；胃经井穴厉兑不但善清胃热还可以用治脾经湿热之黄疸；胆经之井穴足窍阴穴更以清肝泻火而见长；小肠之井少泽穴清心热，治心烦失眠；肾经井穴涌泉清膀胱湿热而通淋等等，不胜枚举。 井穴的醒脑、苏厥、开窍、安神作用

井穴位于四肢末端，该处神经末梢极为丰富，十分敏感，针感极强。俗话说，“十指连心”，因而刺激井穴具有很强的醒脑、苏厥、开窍、安神、止痛作用。 醒脑、苏厥、开窍作用 《乾坤生意》中说：“凡初中风跌倒、暴卒昏沉、痰涎壅滞、不省人事、牙关紧闭、药水不下，急以三棱针刺手十指十二井穴，当去恶血。又治一切暴死恶候，不省人事及绞肠痧，乃起死回生妙诀”。此处言手之井穴可以醒脑，苏厥，救急，其实足之井穴在治疗各类昏厥、醒脑、开窍方面，也有十分广泛的应用。《外台秘要》云：“厉兑治尸厥口噤气绝，脉动如故”。《甲乙经》有“隐白、大敦治尸厥死不知人，脉动如故”。另外，肾井涌泉在此方面作用更为显著，常用于治疗中风、癔病、发热等各种昏迷及休克等。 治五官九窍之疾

前之所言“开窍”指苏厥而开脑窍（神窍），此处所述“井之开窍”指一番含义，即井穴可以治疗与其相通的“五官九窍之疾”。

（1）少商、商阳开肺窍治疗喉痹、鼻塞等。

（2）中冲、少冲开心窍以治舌强不语、舌肿痛等。

（3）厉兑善治口噤、口、口撮（口轮匝肌萎缩或痉挛）等，而开脾胃之窍。

（4）关冲、足窍阴可开眼窍及耳窍，用治耳聋、耳鸣、目赤肿痛、视物不清等病证。

（5）少泽可治目翳遮睛、舌强、喉痹，并善于通乳，治疗产后乳汁不通。

（6）大敦既可开肝之窍治疗眼疾，又善于通淋，治阴肿、疝气等前阴病证。

（7）涌泉有显著开肾窍之效。《千金要方》云：“肾病，其色黑，其气虚弱，吸吸少气，两耳若聋，腰痛，时时失精，此可治，春当刺涌泉”。另外，《甲乙经》云：“腰痛大便难，少腹中满，小便不利，涌泉主之”。

（8）至阴：膀胱之井穴经脉贯通周身上下，故而至阴既可开上窍通鼻、明目；又可通下窍而治小便不利、尿潴留等疾患。 安神镇静作用

在临床应用中，井穴还是治疗颠、狂、病、失眠、小儿惊风、忧郁症等多种神志疾患。

（1）少商（又名鬼信）：《资生经》云，灸之善治狐魅神邪及癫狂病。可见，其善治神志疾患。笔者用少商配神庭、隐白治癔证、幻视、幻听效果很好。

（2）中冲：善清心泻热而治心火上扰之癫狂、失眠。《太平圣惠方》云：“小儿夜啼灸中冲穴一壮，炷如小麦大。”笔者常在临床中用中冲放血治疗忧郁症之心烦，颇有效验。

（3）少冲：为心之井穴。心主神志，其在临床常用于治疗癫狂、悲喜无常、烦躁不安等神志失常病症。

（4）隐白（又名鬼垒、鬼眼）：具有很好的安神镇静作用，善治癫狂、梦魇不宁等病症。

（5）厉兑：《针灸大成》云：“其治狂欲登高而歌，弃衣而走”，相当于现代狂躁型精神病。另外，《百症赋》言：“（其）与隐白相谐治梦魇不宁。”

（6）大敦：《千金要方》说，此穴治气癫治百郁，狂走癫厥如死。因其善于疏肝理气，是临床治疗忧郁症的首选要穴。

（7）涌泉：同样是治疗癫、狂、痫、失眠等神志疾患之常用穴。《千金要方》言：“涌泉主癫疾”。临床报道，针涌泉穴治疗癔病，效果非常显著。失眠患者于睡前自我按摩此穴80～100次同样有安眠作用。 井穴的循经治疗作用

《灵枢顺气一日分为四时》载：“病在脏者取之井”。井穴喻之为水之源头，是经气所发之处，可用于治疗相应脏腑病，并具有很强的循经治疗作用。在现代循经感传的研究中，用电针在各井穴上施以一定的刺激，可以诱发出经脉走行分布的感觉传导，这可以说是井穴具有循经治疗作用的有力佐证。

（1）少商：治肺热咳喘（脏病）。在循经治疗方面，《针灸甲乙经》云：“手臂不仁手腕挛，指肢痛少商主之。”

（2）中冲：治心热如火、心痛、心烦闷（脏病）。

（3）少冲：治心痛、心悸（脏病）及胸胁痛、上肢内后侧痛、手蜷不伸等（经脉闭阻之证）。

（4）关冲：主三焦邪热（脏病）。另外，可用于治疗肘臂痛难以上举、偏头疼等病证（循经治疗作用）。

（5）商阳：其循经治疗作用很明显。《铜人腧穴针灸图经》说：“（其）治颐颌肿齿痛恶寒，肩背急相引缺盆痛”。笔者常用其治疗面部炎症、下牙痛、三叉神经痛、桡神经痛及麻痹、食指疼痛、麻木等等。

（6）隐白：其经脉起于足大趾，循经胸腹，善治各种血症及胸腹胀满、下肢运动不利等。

（7）大敦：肝藏血，肝经绕阴器抵少腹。其配隐白穴主治崩漏、便血、尿血等多种血症，又善于治疗疝痛、阴肿、少腹、胸腹疼痛等。 （8）厉兑：可治疗心腹胀满、消谷善饥（胃腑病），更长于循经治疗。对于膝髌肿痛、足胫寒冷以及胸腹的前面、下肢的前面、足背部等循胃经各部位出现之疾患皆可治之。

有关足窍阴穴善治胁肋疼痛，至阴穴治疗项强、腰胁相引急痛等等，均属于井穴的循经治疗特点，因篇幅所限，不一一尽举。此外，笔者临床体会到，阴经井穴治疗相应脏腑疾病作用显著，阳经井穴对于循经病证循经疼痛的疗效显著。

同名经井穴常可相互为用

临床医师们在临床中发现，很多井穴还具有对同名经病证的治疗作用。

（1）在太阴经中，手太阴之井少商可治食不下、心下满、呕吐等太阴脾之病证。反之，足太阴之井隐白也可用治肺失宣降之胸满咳喘之证，故而在此方面少商、隐白穴可以配合选用。

（2）商阳、厉兑：两穴在功能主治方面有许多共同之处，可共同用于阳明之火热证。

（3）关冲、足窍阴同属于少阳经之井穴，两穴在许多方面息息相通。如在治疗胆火上扰之偏头痛、耳聋、耳鸣之病证时既可以选用足少阳胆经之井穴足窍阴，也可以选用手少阳三焦之井穴关冲来清泻少阳之火热。

（4）涌泉穴为足少阴之井却可清手少阴心经之热，用于治疗心中烦热。

此外，用中冲配大敦疏肝理气，清肝热用治忧郁症；用少冲配涌泉交通心肾，治失眠；用少泽至阴穴相配治疗癫狂和后头疼痛等等，效果明显。 阳经井穴善治头面阴经井穴善治胸腹

此特点是和十二经脉循行密切相关概括来讲的。手之三阴从胸走手，手之三阳从手至头，足之三阳从头至足，足之三阴从足至腹胸。十二经脉中所有阳经均上达头面。头为诸阳经之会，因此，阳经井穴均有善治头面之疾的特点。以足三阳经井穴为例：

（1）厉兑：《针灸甲乙经》言，其治鼽衄面浮肿喉痹龋齿鼻不利；《针灸大成》介绍，其可治上齿龋、口渴、唇裂。总之，头面口齿、唇、鼻、喉之疾均可选用。

（2）足窍阴：根据针灸文献所载其治头面之疾患。如头痛、目眩、目赤肿痛、耳鸣舌强、喉痹、舌卷口干等确有良效。

（3）至阴：《肘后歌》所言的“头面之疾针至阴”是对该穴善治头面之病证的最精辟的概括。

华仲歧方经络教育(jingluo-yangsheng)