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作为一名肝病专科医生,有些话想说给各位乙肝患者听听

 凌寒留香之腊梅 2016-11-27

其实,关于慢性乙肝的治疗,乙肝病人和乙肝医生都是输家。因为最近10多年来,以抗病毒治疗慢性乙肝和内镜治疗上消化 出血,人工肝治疗重症肝炎,肝干细胞移植治疗肝硬化,介入治疗和手术治疗肝癌,以及肝移植治疗等均取得技术上的突飞猛进;乙肝的科普宣传和反歧视宣传教育同样让乙肝常识家喻户晓,乙肝越来越受到公众关注和重视;国家,社会对乙肝防治的经费不断增加;但是还有很多进步。。。。。。。

乙肝的整体防治效果却未见改善,每年因为乙肝死亡的人数不但未减少,反而是在增加,尤其是肝癌的发病率一再提高。

为什么?我们输在哪里了?那是因为慢性乙肝病人的长期随访依从性极差,慢性乙肝病人绝大多数在青壮年期因为过早的抗病毒治疗把经济和信心拖垮,或被抗病毒治疗的费用吓跨;在肝硬化阶段没有钱进行抗病毒治疗,在肝癌出现时却没有进行定期的肝癌筛查而延误治疗。

更糟糕的是对于已经发生肝癌和肝硬化的病人的乙肝亲属没有主动“亡羊补牢”的干预。这就导致要么病人根本不敢上医院看病,要么看病的也逐渐被医疗费拖垮,绝大多数的老乙肝病人连看病的常识都没掌握的前提下,就已经在自己给自己当医生,在给病友当医生,简直反智的一塌糊涂而不自知,该输的输的糊里糊涂,该赢的也终身活在惴惴不安和恐惧中。

我们就输在乙肝病人的健康教育,就输在天天被灌输抗病毒治疗的重要性,就输在规范的长期随访管理得不到切实执行,就输在在了慢性乙肝肝癌的筛查和逐级防御得不到应有重视,就输在医疗机制把医生都锁在医院治疗终末期肝病,就输在门诊乙肝病人检查和治疗费没有保障。

当前乙肝防治的整体失败的关键环节不是中国乙肝防治指南所认为的抗病毒治疗药物耐药性的管理,而是乙肝病人的健康教育和定期随访管理不足,也就是说,乙肝病人总自以为是,喜欢自己为自己做主,没有把医生的叮嘱放在心上,所以其中健康教育的缺乏或水平低下又是关键环节中的关键问题。

就这么一个所有专科医生和接受过专科医生诊疗且必接受过医生定期随访医嘱的简单环节,却因为各种复杂原因,而导致极少病人能够终身做的到;就像绝大多数烟民都知道吸烟有害健康,但是戒不掉是一个道理。因为这是需要全社会一起来做的一项系统工程,想当年新中国初期,什么黄赌毒戒不掉,若大家还是不引起重视,即便医疗技术继续进步,医疗费用继续攀升,乙肝的危害就不会减少,只会增加!

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