随着二孩政策的开放，胎儿三维、四维彩超成了孕妈口中异常火爆的词语，几乎每天都有朋友熟人在问:你们医院能做四维吗?需要预约吗?排畸系统筛查时几乎每一个孕妇都在问:我做的是四维吗?我们的超人每天都在不断地解释中……何谓二维、三维、四维、产科排畸筛查?
三维很容易想到立体成像，这个很好理解，实际就是胎儿某一部位立体静止图像，可以理解为照片;四维实际就是实时的三维，即视频，立体动态成像。打个比方来理解:我们看到了一个圆形绿色西瓜这是三维，让西瓜滚起来这是四维，你要看看这个西瓜有籽还是无籽、皮薄还是皮厚、黄壤还是红壤，怎么看清楚呢?当然是切开了，这就是二维，显示内部器官组织结构。
纵使有很多机构都在神化四维是「目前最先进的超声诊断技术」，在发现胎儿各项异常方面「有巨大优势」，能诊断各种畸形，宝宝的脏器大多都是在体内的，很多孕妈，都把三维、四维当成孕期必备的检查，对于内脏畸形到底有多少诊断价值?
明白了三维四维的成像原理，就明白了它们的真正价值了。三维、四维使用的超声功率要比普通超声大许多的，看过探头的人就知道了。虽然现在还没有证据说明三维四维超声会对胎儿有什么不良影响，但是不建议频繁长时间面部三维四维成像，特别是在孕早期;非医学需要进行的三维四维检查，对胎儿更是毫无益处。
检查畸形必须用四「维」吗?回答NO!其实现在很多准妈妈说的「做四维」，其实是在孕中期进行的胎儿系统超声筛查。这个检查非常重要，是了解孕期胎儿发育情况，观察胎儿有无畸形的重要手段，所以也叫做胎儿畸形筛查。这个检查主要在二维成像条件下完成的，安全、清晰!只有怀疑一些表面结构畸形时，比如唇裂、面部结构异常等畸形时，才会进行四维进一步确诊或者排除。
现在所谓“四维彩超”多数做一个产科常规/产科筛查绑定两张三维面部图片，或者绑定一个胎儿面部四维视频。有时胎儿体位不好或成像部位羊水量少，很难一次成功，有时为了获得一个完整的图像和视频，需要孕妈来回走动，一天能做N多次重复尝试，牵扯太多的精力和时间同时，对于胎儿排畸有多少诊断价值呢?这样安全吗?
其实，对于超声检查结果影响最大的，并不是检查方式，而是进行超声检查的医生的水平。进行胎儿畸形筛查的超声科医生需要取得相应的资质，才可以进行胎儿畸形筛查。而三维四维成像只需要机器具有四维探头和功能，而胎儿的体位好且成像部位有羊水衬托，按动3D或4D键就能完成，没有传说中太多的技术含量可言。所以大家在进行检查时，一定要选择正规的产前检查机构。
尽量避免非医学目的三维四维检查。孕期进行的超声检查，最重要的目的是为了确定母亲和胎儿的健康状况，而非提前让准父母和亲人看到胎儿的外貌、性别等特征。有时候，可能在检查中没有办法非常准确、完美地捕捉到胎儿脸部的照片或者录像，但这不影响对胎儿畸形的筛查。纵然，提前看到宝宝的长相会给家人带来不小的欣喜，但我们不建议为了获得清晰准确的图片而刻意延长三维四维检查时间，或者进行重复多次的三维四维检查。
还是那句话，产前的超声检查很重要，但是非必要的高功率成像还是越少越好。
