阴式B超、腹部B超，彩超、三维、四维都有什么区别？干货收好

    

想知道胎宝宝健康与否，离不开B超检查。

B超检查到底能告诉我们什么？

B超检查对胎宝宝完全安全吗？

阴式B超、腹部B超，彩超、三维、四维都有什么区别？

小小B超单究竟能告诉我们哪些胎儿的信息？

听黄大夫为您答疑解惑！

为什么孕期一定要做B超？

早期：可以确定是否妊娠，是否宫内孕，估计预产期，及时发现胚胎的发育异常。

中期：可观察胎儿各系统组织器官发育有无异常，及时发现畸形胎儿。

晚期：了解胎儿在子宫内的安全情况，为临床处理提供信息。

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不可不知的事 

怀孕多久可以做B超

B超检查只能在妊娠5周后可见孕囊，

妊娠6-7周可见胚芽，孕49天可见原始心管搏动，

妊娠8周初具人形，第22周结束知道性别。

所以，正常情况下，怀孕60天左右可以去做第一次B超，确定是否有胎心胎芽。

接着12周去社区医院建小卡时会被要求再做一次B超。

 注意：

 最早期做的B超报告需要保管好，是确定预产期的重要依据。现在女性多有月经不规律的现象，预产期根据经期推算往往误差较大，建大卡时，医生需要根据早期B超进行预产期推算，准确性较高。

 

孕期B超注意事项

  孕早期做B超需要在膀胱里积聚一定量的小便才能看得清楚，所以要提前憋尿。过了孕3个月宝宝长大了就不用憋尿了，随去随做。

  不要饿着肚子做B超，特别是孕中晚期，肚子饿的话宝宝不配合动作，有些数据看不清楚，无法测量，或者测出来的数据不准确。

   检查时应尽量放松，配合医生检查。如果您在检查时过于紧张，有可能会影响检查的效果。

B超对胎宝宝有无影响

 目前临床上所应用的B超，其探头发射的超声强度小于10毫瓦/平方厘米，而且超声检查的时间往往只有5～10分钟，对每个器官的探测时间更短。

所以说，B超检查对胎儿的危害是极小的，不会影响胎儿的身心发育。因此，孕妇不必对孕期B超检查产生恐惧心理，适时的B超检查是确保胎儿正常发育的重要手段。

       但孕早期胎儿处于发育敏感期，建议不要过早或频繁地做B超。

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各种超声啥区别？

B型超声检查

简称B超，二维黑白成像

通过B超能测出胎儿双顶径、头围和腹围等数据，进一步确认宝宝的预产期。还可以观察胎儿是否存活或有无畸形等。价格相对比较便宜。

按检查途径分为经腹壁B超、经阴道B超。

【疑问】：为什么早孕期医院多会安排做阴道B超，而不是腹部B超呢？ 孕期做阴道B超真的没问题吗？

答：腹部B超，超声波要通过腹部脂肪、腹腔内脏器才能到达子宫，受到的干扰多了，往往就会“看不清楚”，很多准妈妈担心的“宫外孕”通过腹部B超是发现不了的。另外，做腹部B超需要喝大量的水，充盈的膀胱压迫子宫，对子宫也是一种刺激，不利于安胎。

阴道B超更接近子宫，且检查前不需要憋尿，不受腹腔胀气及腹部脂肪的影响，能更早发现早孕，更准确地发现胚胎胎心和胎芽，更及时的发现宫外孕。

彩色多普勒超声检查

简称彩超，二维成像

彩超其实还是黑白的，之所以被称为彩超，是因为会用彩色标注心脏、血流等指标。当脐带绕颈的时候就会看见宝宝的脖子上呈Ｕ形或者Ｗ形的血流，对是否脐带绕颈也就一目了然了。

 

彩超既具有二维黑白超声的结构图像，且显示更清晰，又同时提供了血流动力学信息，可发现异常血流，为诊断胎儿先天性心脏缺陷提供了诊断依据。所以在需要做比较细致的检查的时候，更多的医生愿意通过彩超来检查。

也有经腹壁、经阴道两种检查途径。

三维彩超

立体成像，直接诊断

三维是将彩色多普勒超声采集的二维图像通过计算机软件重建，形成立体的三维图像。

它不仅具有二维彩超的全部功能，还可以进行胎儿头面部立体成像，可清晰地显示眼、鼻、口、下颌等状态，可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断，包括表面畸形和内脏畸形，特别是二维彩超难以显示的头面部畸形。并能确定胎儿在子宫中的精确定位。

四维彩超

实时动态，应用较少

是在三维彩超图像的基础上加上时间维度参数，可以观察胎儿实时动态的活动图像。目前在妇产科医学临床上应用还比较少。

    三维彩超、四维彩超的图像都是后期生成的，并不是说观察到的图像就是三维、四维的，而是仍然用普通彩超观察，然后通过仪器中的转换软件将观察到的平面图像转成三维、四维的立体图像。

 在诊断的意义上，三维彩超、四维彩超几乎没什么区别。

 为什么很多公立医院没有四维？因为三维已能够满足排畸检查的需求，没必要增加四维检查。且大医院B超检查已忙不过来，可能没那么多时间去刻DV。有些医院可以为准妈妈们制成DV留作纪念，如果不能刻DV，那选四维有什么意义呢！

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B超单传达的信息

孕期B超单解读

“我”的胎宝

N：胎儿颈部透明带厚度

它是预测胎儿染色体有无异常的软指标之一。如果超过3mm,常提示有不良胎儿的可能。

CRT：头臀径

从胎儿头部到臀部的长度，表示胎体纵轴平行测量最大的长轴，用来计算8-13周的孕周目前认为是最准确的。 孕周=头臀径 6.5（只适用于8-13周，用于确定孕周和胎儿大小）。

BPD-双顶径

胎儿头部从左到右最长的部分。

HC-头围

绕胎儿一周的最大长度。
FL-股骨长

股骨是人体最大的长骨，指大腿骨；股骨长即指大腿骨长度。
AC-腹围

胎儿腹部的周长。胎儿腹围偏大，表示胎儿比较胖，胎儿腹围偏小，表示胎儿小。

AMN-羊水

子宫羊膜腔中保护维持宝宝发育所需液态环境的液体。B超报告单中羊水范围数值有MVP、AFI。MVP在3-7cm为正常，AFI在8-18cm为正常。

FM-胎动

B超于孕8-9周就可见到胎动。有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。

S/D、PI、RI

都是测定脐动脉血流阻抗（显示胎儿与胎盘之间循环状况）的指标。

--计算胎宝宝体重的公式--

（1）-4973.72 260.69*HC（头围）

（2）-2686.60 171.48*AC（腹围）

（3）-2232.56 747.42*FL（股骨长）

（4）-2513.51 1049.90*FTH（胎儿腿部皮下脂肪厚度）

（5）-5168.32 100.97*HC(头围) 110.86*AC(腹围) 143.09*FL（股骨长） 331.43*FTH（胎儿腿部皮下脂肪厚度）

（6）900*BPD（双顶径） - 5200

（7）2900 0.3*宫底高*胸围

       以上计算公式仅为估算，并不代表婴儿出生的实际体重。预测胎儿体重的目的在于要及早发现胎儿发育上存在的问题。一般来说，出生时的实际体重与预测体重会有正负10-15%的误差。比如，出生体重4000克，其误差范围会为400克。也就是说，宝宝体重越大，误差范围也就越大。

B超非100%准确

      B超检查靠羊水和其他软组织来传导，无法穿过骨头或空气阻隔，检查会受到限制，所以结果并非100%准确。
      举两个最简单最常见的例子：

      1、孕检B超时得知宝宝是男孩，但生下来却生了个女孩，这种现象有很多。

      2、孕检时胎儿体重和出生时宝宝体重通常不一致，甚至相差一斤多也是有的。

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