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“如何做好胃镜——基于普通内镜的消化道早癌诊断基础”学习笔记。胃早癌检出率是21.53%,胃早癌发现率诊断能力还不算太高,现在消化道早癌占整个肿瘤的比例有明显的提升。3、重要辅助手段——色素内镜:1)白光内镜下黏膜异常:色泽改变、黏膜粗糙、分支血管网消失等,2)复方碘染色淡染或不染,没有高大上的设备,复方碘染色就是“王道”,大...
普通内镜与Pit pattern分型(多图详解)图4c:IIIL型pit:管状pit。图4f:V1型pit:仍能观察到pit(与Vn鉴别),但排列紊乱,形状不规则。使用蒸馏水对病灶表面冲洗去除黏液,可见病灶表面无构造(无pit)区域或构造紊乱,可初步判定为V型pit。图7b:此图左侧可见息肉蒂表面pit,呈类圆形,由于无法放大观察,I型与II型pit无法鉴别(星芒状pit...
由于HRE在检测IBD高危人群的息肉和腺瘤方面有临床益处,它也被证明对发现IBD患者的结肠炎相关异型增生/癌是有用的(图2)。尽管靛胭脂染色的HRE对于发现结肠炎相关异型增生/癌是有用的,但NBI对异型增生的诊断准确性仍存在争议(参见NBI)。因此,目前正在研究NBI来检测结肠炎相关异型增生/癌。重要的是,NBI-ME内镜可用于评估异型增生的程度/...
上消化道肿瘤内镜治疗策略系列之早期食管癌二(MM-SM1)根据外科手术标本报告的有或无淋巴血管侵犯的T1a-MM鳞状细胞癌的LNM发生率分别为33-42%和6-10%,对于T1b-SM1鳞状细胞癌的LNM转移率分别为18-100%和15-17%[17、18]。本病例,由于病理诊断为不伴LVI的pT1a-MM ESCC,因此我们对该患者未经行追加治疗,通过的每6个月随访颈部,胸部和腹部CT,...
除了息肉的大小、数量和结构,异型增生等级是用来对随后的结直肠肿瘤风险进行分层的变量,因此有助于确定监测间隔(低度异型增生/低级别上皮内瘤变的监测间隔为5 - 10年,而高度异型增生/高级别上皮内瘤变为3年)。某些病例高度异型增生/高级别上皮内瘤变是以圆形,囊状核仁突出的形式存在,并可能与在某些进展SSA有关(图7).当存在广泛高度异...
NBI放大诊断图谱(40)之溃疡性结肠炎相关癌。在长期溃疡性结肠炎(UC)患者中,UC相关的异型增生/癌(CC/D)是一种潜在的良性疾病的致命并发症。结肠镜发现UC相关的异型增生/癌困难,欧美等西方国家有大量的溃疡性结肠炎患者,结肠镜监测主要采取随机活检的形式,每10cm肠管活检4次。在以NBI为主的全结肠镜下,乙状结肠有一病变(图a)。当使...
De Felice 等研究结果示浅表性溃疡、糜烂、深层溃疡、假息肉、狭窄和瘘管的发生率分别为58%,50%,13%,4%,17%和8%.然而,这些病变并不特定于CD,因此必须与其他疾病区分开来,如胃食管反流病、嗜酸细胞性食管炎、药物性食管炎、病毒性和真菌感染、结核、血管炎和恶性肿瘤.在食管活检标本中发现肉芽肿;与食管病变相比,CD患者胃部病变相对常...
NBI放大诊断图谱(39)之结肠SSA/P.虽然增生性息肉(HP)被认为是无恶性潜能的良性病变,但在1990年,Longacre和Fenoglio-Preiser发现了类似于HP的肿瘤性病变,并命名为锯齿状腺瘤(SAs)。2003年,Torlakovic等提出将SAs分为无蒂锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)和传统锯齿状腺瘤(TSA)两个亚分类。在以前的定义中,HP和SSA/P被归为一类,但SSA/P恶性改...
心肺复苏术(CPR)是一种救命技术,可用于心脏病发作、溺水等原因,包括心脏病发作或溺水导致的心脏骤停。要正确学习CPR,请参加认可的急救培训课程,包括CPR以及如何使用自动体外除颤器(AED)。如建议电击,给予一次电击,然后继续即从胸外按压开始CPR,在第二次电击之前进行两分钟的CPR。如果您没有接受过CPR培训,请继续进行胸外按压,直到...
我们的CT影像分享:浸润性腺癌(四)
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