影像学检查你需要知道的区别及价值

没工资的实习生  2016-11-10 

X光摄影、CT、B超、磁共振，它们的成像原理和区别是什么?它们的优缺点是什么?它们各自适应哪些

小实习愉快的待在磁共振，这是最后一周了，感谢各位师兄师姐的关爱和教学，实习期间也发现了很多问题，时常很多病人分不清磁共振和ct，区别又是什么？对此结合我的学习和查询资料，用简单粗暴的简介来告诉大家。真的很简单粗暴哦。。。来一波上次的文章链接可以结合看：（MRI）检查的适应症及临床应用价值

对于影像学检查分为四类：X光摄影、CT、B超、磁共振

这四种影像学检查，它们的成像原理和区别是什么?它们的优缺点是什么?它们各自适应哪些身体部位的检查?

首谈磁共振检查前准备（毕竟小实习我呆了这么久的磁共振，必须总结一下）

核磁共振成像（MRI）已成为医院中越来越常用的检查手段，但很多注意事项大夫通常忘了提醒患者。下面几件事是你做核磁共振检查必须知道的。

1，检查过程中噪音很大。你可能会听到很大的噪音，像一台冲击钻在施工，音量高达82~118分贝，所以最好提前戴上耳塞。一些人尤其是小孩子也许会受到惊吓，因此他们需要服用镇静剂来安静地接受检查。

2，检查时间也许比你预期的长。标准的检查程序只有15分钟左右，但有可能被拉长到一个小时。所以你不妨在检查前吃点东西，而且一定要去趟卫生间。

3，你可能会感到焦虑。有些人会在接受检查时感到恐惧或焦虑，类似幽闭恐惧症的感觉。所以最好在进入机器前先闭上眼睛，在整个过程中不要睁开。你不妨想像一些比较有趣的事情，或者你喜欢的人或宠物。有的人需要服用抗焦虑的药物。

4，摘掉所有饰物。检查过程中，强大的磁场会吸附所有金属物件，并可能使你受伤。因此一定记得摘掉所有首饰，包括肚脐和脚上的饰物。

5，不要化妆。有些化妆品中含有金属，它们会与磁场发生反应。所以检查当天不要化妆，包括指甲油、止汗药、防晒霜等，最好护发产品也不要用。

6，让医生了解你的文身情况。在检查过程中，文身中的颜料会加热，导致皮肤受到刺激甚至灼伤，遮盖也不管用。检查中如果皮肤有刺激感，应立刻停止。

7，可能感觉热。在无线电波的作用下，体表温度可能会升高1摄氏度左右，因此有些人会在检查过程中感到热。这时不要担心，保持冷静。

8，别乱动。如果你在检查过程中移动了，就得重新做一遍。

9，不必担心放射线辐射。核磁共振使用的是强大的磁场和无线电波，没有X射线，因此不用担心辐射危险。

注意事项要提醒大家：

1、在使用碘造影剂前，如有药物过敏史、甲亢、碘过敏(曾经有吃含碘量较高的食物过敏史)等情况，要提前告诉医生，才能决定你能否接受检查;

2、若患者装有心脏起搏器、或体内有弹片、金属植入物、“胰岛素泵”等磁共振检查的绝对或相对禁忌证，必须要提前告知医生;

四类影像学检查：

平片（X光摄影）：

X光穿过人体，不同部位吸收射线。

优点：快捷、价廉。数字图像具有较高分辨率，图像锐利度好，细节显示清楚；放射剂量小，曝光宽容度大，并可根据临床需要进行各种图像后处理等

缺点：受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X光片才能看清。

CT

CT的检查原理利用X线对人体某一范围进行逐层的横断扫描，取得信息，经计算机处理后获得重建的图像。获得的图像为人体的横断解剖图，并可通过计算机处理得到三维的重建图像

优点：可以断层看，经后处理可以显示更多信息。

缺点：费用比X光摄影贵，且CT检查的辐射剂量通常高于单次X光摄影。

B超

B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。

优点：多方向观察，实时成像。

缺点：超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低，所以一般肠道检查使用肠镜

磁共振成像(MRI)

磁共振成像是利用收集磁共振现象所产生的信号而重建图像的成像技术，简单说就相当于用手摇一摇，让氢质子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。

优点：与CT相比，它没有放射辐射，没有骨性伪影，能多方面、多参数成像，有高度的软组织分辨能力。

缺点：费用相对比较昂贵。

1、外伤骨头——粗看X光摄影、细看CT

当遇到各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，优先选择X光摄影，检查结果快速易得。若要进一步观察，可以选择CT观察细节，甚至磁共振成像观察隐匿损伤或软组织损伤。

2、颈椎腰椎——最佳选核磁共振成像、次选CT

颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是磁共振成像。同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查，磁共振成像也是不错的选择。CT可以作为观察脊椎骨质增生、椎间孔狭窄的有力补充。

3、胸部——粗看X光平片，细看CT

X光胸片可粗略检查肺、心影、主动脉弓、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺内较大肿块、主动脉结钙化等。胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和准确性均优于常规X光胸片，特别是对于筛查早期肺癌有重大意义。而磁共振成像对于肺内疾病的诊断，应用非常有限。

4、腹部盆腔——除肠道外，一般超声都能查

众所周知的应该就是怀孕期间胎儿的相关检查，用B超都能看的很清楚;另外，甲状腺等浅表器官，以及肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔等实质脏器，B超诊断准确率都较高。

5、心脏——排除冠心病用CT，看心功能用超声

常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超几乎可满足！如涉及检查冠状动脉、结构异常的先天性心脏病可用CT。磁共振成像用于检查心肌病变，如心肌梗死。提醒说了这么多，大家应该对这四样检查有些认识了!不过，医生还有一些其他检查

资料整理参考来源：网络，百度文库