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支架术后 专家教你平安度过“支架人生” ——健康文摘 生活中接受支架治疗冠心病的患者越来越多。河南省高血压研究所副所长、河南省中医药研究院附属医院心血管科主 任王守富博士，提醒放过支架的冠心病患者：症状消失不代表冠心病全好了，患者仍然需要药物治疗，生活中也应该多注意细节问题，让“支架人生”更加美好。 放支架治标不治本，有些药别忘了吃。 支架治疗冠心病，效果立竿见影。不少患者认为，冠心病的症状都消失了，病就痊愈了。 其实不然。冠心病患者，心脏的所有冠状动脉都狭窄了，只是狭窄的程度不同而已。支架的长度只有２厘米左右，解决的是狭窄最严重的冠状动脉，大夫不可能把整个冠状动脉都放上支架，所以患者放入支架后必须吃药。 吃药的目的有两个：一是防止支架处再狭窄，二是防止其他冠状动脉粥样硬化再加重。 放入支架，阿司匹林必须吃，而且应终生服用。支架把狭窄血管撑开的同时，也损伤了血管内皮。人体有自我修复功能，当血管内皮受到损伤时，人体就会调集具有止血功能的血小板到受损位置“救火”，这正是放入支架有１０％左右的再狭窄的原因。阿司匹林的作用是抗血小板凝集的，一天吃７５ｍｇ——３００ｍｇ（具体应遵照医嘱）。 氯吡格雷片也是抗凝药，与阿司匹林合用，能降低狭窄率，一天一片（７５ｍｇ），服用一年——一年半即可。 他汀类药物。目的是降血脂。血液中，低密度脂蛋白和胆固醇是坏分子，当它们的指标高于正常值时，血液中的脂肪就会沉积在血管壁，使血管出现狭窄。他汀类药物可降低低密度脂蛋白和胆固醇，主要有普伐他汀、洛伐他汀、阿伐他汀、氟伐他汀等，患者可选择一种，而且晚上服用，效果最好。他汀类药物也要终生服用。 贝塔受体阻滞剂是个好药，千万别忘了，它可以减少心跳次数，降低心脏的耗氧量。贝塔受体阻滞剂代表药物有倍他乐克和康可，选择其一即可。 放入支架，要有一张“运动处方” 出院后，可以散步，这是一个很好且很有效的锻炼方法。开始行走的速度，步伐，以感觉不心慌为标准，以后可以逐步加快步伐。 总的原则是活动应该循序渐进，最大活动量不要超过术前的７０％——８０％，可坚持游泳、步行、慢跑、打太极拳等。 在运动和锻炼等过程中出现胸疼，应立即停止，出现气短、哮喘和疲劳感，也应立即停止。少数情况下，有人感到心脏突然失控或跳速过快，或者感到轻度头晕、乏力、脉搏不规则，应及时拨打１２０。 支架治疗后，别忘了中医中药 做了支架手术，元气大伤，多数成了气虚体质。气虚体质再细分，可分为气虚血瘀和气虚痰湿。气血血瘀的患者，多表现为循环不好，口唇发紫，舌头颜色发暗。这类患者可以喝保元汤，或者补阳还五汤。气血痰湿者，多表现为大腹便便，舌苔厚，口臭。这类患者，可以喝香砂六君子汤、升陷汤等。 |
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