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文/ 烟台毓璜顶医院临床营养科 李学龙 转载请注明来源 含糖饮料和果汁 引起痛风发病的风险很高 近年来有关痛风饮食治疗最重要的进展，就是发现了新的引起痛风发病的饮食危险因素——含糖饮料和果汁，其引起痛风发病的风险与啤酒相当。果糖不仅可在体内代谢促进尿酸合成增加，还可增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平，减少尿酸排泄。 动物嘌呤与植物嘌呤 对痛风的影响不同 嘌呤代谢的终产物是尿酸，动物嘌呤比植物嘌呤更易诱发痛风发作，但富含嘌呤的蔬菜与痛风发病率的增加无相关性，富含嘌呤的蔬菜并不明显增加血尿酸水平。 红肉与白肉 对痛风的影响不同 红肉指猪肉、牛肉、羊肉等哺乳动物的肉，红肉不仅富含嘌呤，导致痛风的发病风险增加，还有丰富的饱和脂肪酸和胆固醇，增加心血管疾病的风险。白肉指的是家禽类的肉。每日摄入适量家禽肉对血尿酸水平影响不大。相对于海鲜及红肉，家禽蛋白对血尿酸的影响最少，因此推荐患者优先选择家禽肉作为动物蛋白的主要来源。需要注意的是，家禽类的皮中嘌呤含量高，皮下组织中脂肪含量丰富，因此食用禽类食品时应去皮。 注意选择摄入 果糖含量较低的新鲜水果 如同含糖饮料和果汁一样，有研究发现富含果糖的水果与痛风发病率的增加呈正相关，痛风患者应少吃果糖较高的水果，如苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等，而含果糖量较低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等则对痛风影响不大，痛风患者可以增加摄入。 不仅选择食物种类 还应注意量和热量的控制 既往在指导痛风患者饮食控制时， 多强调对食物种类尤其是高嘌呤食物的限制， 而忽视了食物的量及热量的控制。研究显示，控制热量的摄入也具有降低尿酸和减少痛风发作的作用。因此指导痛风患者饮食控制方案时还应减少总热量的摄入。 综上所述，痛风患者的饮食不应该只局限于低嘌呤饮食，应该从日常饮食的方方面面考虑。均衡营养，合理饮食，才是健康的关键所在。 |
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