中医人，就应该读中医书

站在专业立场 讲述通俗中医

　　这是书生第331篇原创文章

　　不知为什么，书生周围有些中医们，无论是学习还是工作，都不怎么读书，或者不会读书，当然书生指的是中医书。至于其他的书，他们读得还是蛮多，蛮好，蛮有兴致的。毕竟，学业还是得要完成，阅读中外文献，写上几篇论文，是必不可少。工作上研究几篇最新指南与专著，同行学术好交流，临床看病好应用，也是必不可少。至于学业和工作之外，中医也是凡人，看什么书都不为怪，实属正常，不在此例。

　　可中医人不看中医书，这有点不正常。书，不过是知识的一种载体，读不读书其实无所谓，学不学知识才重要。说到底，中医人不学习中医知识，这太不正常了，但这就是眼前的现实。

　　现实里中医被西化的现象，大家有目共睹，这里不再多说，书生就从中医临证角度来浅谈一下该怎么读读中医书。从一则医案开始吧：

　　有一同道之孙女，年仅两岁，患腹泻。先以渗湿分利无效，继投温中健脾，泻仍不止，乃邀会诊：视患儿形瘦，面色无华，汗多烦躁，常夜啼惊醒，指纹青淡，日泻七八次，食油泻甚。我根据《灵枢》“阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱，如是者可将以甘药，不可饮以至剂”的原则，权借《金匮》治妇人脏躁之甘麦大枣汤，假其至平至甘之性，调治“阴阳形气俱不足”之疾，并于方中酌加蝉蜕、仙鹤草、楂炭，处方共用六味药，服二剂而泻止神安。

　　——《医学生涯六十年·名老中医之路》陈源生

　　这则医案出自重庆已故名老中医陈源生先生，载于《医学生涯六十年》一文，首刊在1981年《山东中医学院学报》“名老中医之路”专栏。不知道各位读到这则医案会怎么想，书生则是经过四个阶段：

　　第一阶段——赞叹不已：多么简洁的医文描述，多么高超的中医思维，多么精确的中医处方，多么满意的中医疗效。心里不住的赞叹感概，并忍不住想这才是真正的中医嘛。第二阶段——回顾常法：

　　这是一则典型的常法无效，奇法制胜的小儿泄泻医案。读完后，书生在想自己曾经学习过什么相关知识？该如何诊治？

　　何为常法？常法就是常人都知道的方法，常用的办法。对中医而言，小儿泄泻病诊治的常法如下表所示：

　　——全国高等中医药院校规划教材（第九版）《中医儿科学》主编：汪受传 虞坚尔

　　上面这种证型分类，是很多临床中医都熟知的。案中也有描述，患儿泄泻，“先以渗湿分利无效，继投温中健脾，泻仍不止”，其他医生以常规常法辨证论治无效。

　　如果是你，接下来该怎么办？另延他医？？可为何不能自己想法解决？？？

　　第三阶段——惊叹奇法：

　　于是本案的奇法就产生了。

　　奇法——“阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱，如是者可将以甘药，不可饮以至剂”——《黄帝内经·灵枢》

　　处方：甘麦大枣汤加味

　　甘草   陈小麦  大枣  蝉蜕  仙鹤草 楂炭

　　两剂而愈。

　　这种思维与治法谁能想到？

　　书生觉得，本案陈老先生奇法的产生有三点来源：一、中医基础扎实；二、临证经验丰富；三、精熟中医经典。