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一提到中医诊断，“望闻问切”便会脱口而出，但是具体操作知道者恐怕很少，灵活运用确诊疾病的更是少之又少。这也是中医发展受阻的原因之一，谈及都知道，具体不清楚。静下心来，从中医诊断的总体要求开始，跟着我们的脚步一同学习。 中医诊断学的总体要求： 一、整体审察 整体审察是中医学的基本概念之一。诊断疾病时的整体观念，是指要考虑整个人体(内)与自然环境(外)，或称“审察内外”。因此，整体观念包括两个内容。 二、诊法合参 望、闻、问、切四诊各具有独特的作用，又都有局限性，不能互相替代。必须四诊并用才能全面收集辨证论治所需要的各方面资料。 三、病证结合 诊断要明确所患疾病及所属证候，把辨病与辨证结合起来。通过辨别病证，认识疾病的本质， 即所谓“辨证求因”。 望 诊 1.望诊的环境：光线（自然光），温度适宜。 望 神 望神以目光（眼神）、面部表情和精神意识活动为重点。一般分为“有神”、“无神”和“假神”三种。 （1）有神（得神）：表现：病人目光明亮，神志清楚，语言清晰，反映灵敏，活动自如。意义：正气尚足，病情轻浅，预后良好。 （2）无神（失神）：表现：目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，语声低微，反应迟钝，甚至神志不清，循衣摸床，或卒倒而目闭口开，手撒遗尿等。意义：正气已伤，病情较重，预后不佳。 （3）假神：常见于久病、重病精气极度衰弱的病人。如原本神识昏糊，突然神志清楚；原来不多言语，语声低微，突然转为言语不休，声音响亮；原本面色晦暗，突然颧红如妆；原本毫无食欲，忽然食欲增强。这是由于精气衰弱已极，阴不敛阳，虚阳外越，暴露出一时“好转”的假象，因此称为“假神”，俗称“回光返照”，或“残灯复明”。意义：病情恶化，脏腑精气将绝，使临终前的前兆。 |
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