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张镜人(国医大师) 肠功能紊乱

 清茶清清 2016-12-02
                                                        

 

                                           

                                 国医大师张镜人

我国首次评国医大师30位入选者均从业55年以上_____由人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局共同组织的首届“国医大师”评审工作日前结束,经过严格遴选和评委会专家组认真审核,方和谦等30位名老中医(民族医)入选“国医大师”。

名单为:

方和谦、王玉川、王绵之、邓铁涛、任继学、朱良春、何任、吴咸中、张灿玾、张学文、张琪、张镜人、李玉奇、李济仁、李振华、李辅仁、苏荣扎布(蒙医)、陆广莘、周仲瑛、贺普仁、唐由之、徐景藩、班秀文、郭子光、程莘农、裘沛然、强巴赤列(藏医)、路志正、颜正华、颜德馨。

国医大师,观其处方之灵活奥妙,确已深得化裁之精髓,或澎湃汹涌,或优柔细腻,盖已臻上乘之境矣!足以令人拍案惊呼,荡气回肠。若非勤学古方,体念蕴韵,何能至此?思今者,渐弃原典,粗看二手三手资料,虽曰开卷有益,然弃三千年代代菁华,不亦舍本逐末乎!乃披露当今大师秘方公诸同道,以共勉之。

张镜人,1923年出生,上海市第一人民医院主任医师、中医内科专家。家学渊源,不仅擅治发热性疾病,而且对内科杂病及疑难疾患,如眩晕症、冠心病、心肌炎、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性肾炎、尿毒症、皮肌炎、红斑狼疮、多发性骨髓瘤、口腔粘膜病的多发性口腔、扁平苔癣、白斑等,均有丰富的辨证论治经验,特别是对临床常见的慢性萎缩性胃炎和慢性肾功能衰竭,进行了系统观察研究。他主张临床与科研相结合,对萎缩性胃炎的研究曾获国家级科研进步奖。曾发表论文数十篇,并参加《辞海? 中医学科》《中医症状鉴别诊断学》《中医证候鉴别诊断学》等书的编写工作。2009年6月14日,国医大师表彰大会前夕,张老在上海华东医院病逝,享年86岁。

肠功能紊乱

验案赏析

××,男,40岁。

初诊:1991219日。

主诉:大便溏泄,腹部阵痛。

病史:大便溏泄已久,每多腹痛阵作,泻后痛减,偶有粘冻便,日行2-3次,形瘦,纳呆。

舌脉:舌苔薄腻,脉弦细。

检查:大便常规无异常,大便培养阴性,钡灌肠摄片无异常。

辨证:木旺侮土,胃肠不和,运化失司。

诊断:肠功能紊乱  (西医)。

泄泻  (中医)。

治法:抑肝扶脾,健脾助运以和肠胃。

方药:炒白术9g  炒白芍9g  防风炭9g  炒陈皮6g  炙甘草3g  蚂蚁草30g  炮姜炭6g  黄芩炭9g  炒山药9g  煨木香9g  台乌药9g  炒山楂、六曲()9g  香谷芽12g

随访:患者以上方加减治疗半月余,大便次减,日行12次,便形较结,腹痛基本缓解,注意情志调摄,节制饮食,治疗2个月后,泻止痛缓,胃纳渐增。

按:泄泻之因甚多,或虚或实,或寒或热,本案为肝旺脾虚,木郁乘脾,以致肝脾不协,脾湿不运,腹痛便溏,泄泻反复不已。据《医方考》曰:泻责之脾,痛责之肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻。故治疗宜抑肝扶脾之法,痛泻要方加味,方中白术健脾燥湿,白芍敛肝兼能缓急,陈皮化湿和中,疏理气机,防风味辛性温归肝入脾,助术、芍以理肝舒脾能散气滞,又取其风能胜湿之意,炒炭成性,益增止泻之功。此外,黄芩配炮姜,寒温并用,白术伍楂曲,消补相参。药后湿化脾运,气调肝达,痛泻止矣。

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