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每个人可能都留意过自己的指甲，指甲上有月牙，横纹，竖纹，指甲的弧形形状，指甲有没有劈开，等等。然而指甲上的种种痕迹都能指示健康的各种信号，今天快问君邀请罗陆一教授来和大家一起揭开中医望指甲半月痕诊病的神奇微妙之处和一些技巧！ 指甲半月痕位于指甲之间的下方五分之一处，一条白色弧形的痕迹，形同月牙。 罗陆一教授善于望诊，即所谓望而知之者也，认为指甲半月痕是人体阴阳经脉之界线，可以代表人体精气的盛衰，当人体生病时，半月痕也会随之发生变化，就会变色、模糊、减少，甚至消失。 中医认为：“爪为筋之华，血之余，气不耗归于肝为血，血不耗归于肾为精，精不耗归于骨为髄。”精髓是元气之所在，因此半月痕可以很好地显示人体精气血津液的盛衰及疾病状况。 正常半月痕的数量一般８－１０个为好，面积约占指甲五分之一，颜色多为奶白色。 从数量上说，半月痕减少，面积较小，甚至没有的人，体质偏于虚寒，气血津液不足，精力衰减，临床多见一些慢性疾病，症状主要表现为疲乏无力、精神不振、失眠多梦、易醒，或嗜睡，而醒后精力仍觉不足，畏寒、肢冷、腹胀便溏、夜尿多，男性阳痿早泄，女性宫冷不孕、月经不调等等。精气血不足，日久导致气虚血瘀、痰阻，因此此类病人以补五脏、调气血为主。 而半月痕的数量较多，面积较大、超过五分之一，颜色较红的人多为热证，由于现在生活方式的改变，多贪凉饮冷，多见虚寒，故此类人较为少见，此类人阳气旺盛，脏腑功能强壮，但如太过，则脏腑功能亢进，可见面红、烦躁、易怒、口干、怕热、便秘等阳热症状，此类病人多以清热泻火为主；有些人半月痕面积虽大，但边缘模糊，颜色苍白，此类病人多为久病、多病、大病，身体虚 弱，肾气不足，元气耗散。 半月痕数无明显变化，但色泽暗滞无华或色泽紫暗，边界欠清晰，多为瘀滞证，其中包括气滞、血瘀、痰阻等。症状多见：面色暗赤甚者发黑，口唇青紫，身体重着，夜寐欠佳，或时有胸肋隐痛不适，舌质淡紫或紫暗或有瘀斑，脉多弦滑或弦涩。 １．半月痕减少 病例：田某某，女性，43岁，某公司职员，工作较为繁重，压力较大，近期出现精神不振、疲乏无力、失眠多梦、畏寒、肢冷、纳呆、腹胀便溏、夜尿多、月经前后不定期等症状，严重影响了工作，在某医院体检，未发现任何指标异常。 遂前来就诊，观其面色萎黄，十指指甲月牙仅剩左手拇指留存，且各指甲竖纹较多，以大拇指竖纹较深。罗老师望诊后认为，此人平日劳累过度，伤及元气，属脾肾阳气虚衰，治疗应以补益脾肾为主，遂以金匮肾气丸合归脾汤加减。 方药：熟地黄30克、淮山120克、山茱萸10克、茯神10克、桂枝10克、制附子10克（先煎）、怀牛膝15克、党参20克、白术20克、黄芪20克、木香10克（后下）、砂仁10克（后下）、制远志15克、酸枣仁15克。 服用上方1个月后再诊，拇指及食指月牙长出，患者觉精神明显好转，各种症状明显减轻，继续原方加减治疗两个月后再诊，中指也见月牙长出，患者各种症状基本消失，能够正常工作生活，患者要求停服中药，嘱其继续用人参10克、紫河车30克、陈皮10克每日炖服。1年后患者面色红润，精神振奋，工作时精神易集中，月经按时以下。 ２．半月痕过大 病例：王某，男性，因近期心情烦躁易怒前来就诊，罗老师嘱其伸出手指，见其十指甲均见半月痕，颜色较红，观其面色较红，形体偏胖，并见口干、口苦、 口臭、脘腹胀满、怕热、便秘等阳热症状，舌质红、苔黄腻、脉弦滑，辨证属阳明实热、肝经火热证，治以清热通便、疏肝行气为治，方用小承气汤和丹栀逍遥散加减． 药用：大黄10克（后下）、厚朴10克、枳实10克、丹皮10克、栀子10克、当归15克、白芍30克、柴胡10克、茯苓15克、白术15克。服用7剂后，患者即觉神清气爽，诸证明显减轻。再嘱其平日饮食清淡，忌食肥甘醴酪，恬淡虚无， 调养性情。 ３．半月痕暗滞 病例：王某，男性，因胸闷时有胸痛前来就诊，叙述其稍有活动便胸闷痛不适。观其手指，见十指月牙仅此五六，且颜色暗滞，舌质淡暗、边有瘀斑，尺脉较沉、寸关脉弦涩，检查心电图提示有心肌缺血，中医辨证为瘀血内阻、肾气不足，方用血府逐瘀汤合肾气丸加减． 药用：当归15克、熟地黄15克、桃仁15克、红花10克、枳壳10克、川芎15克、柴胡10克、桔梗5克、川牛膝15克、甘草5克、制附子15克、淮山15克、桂枝10克、茯苓10克、丹皮10克。服7剂后，胸痛明显减轻，按原方加减使用1个月，患者觉无明显胸痛。嘱其继续用人参10克、田七10克每日泡茶晨起服用，其后患者无明显胸痛，活动耐力明显提高。 今天的望指甲半月痕看健康先讲解到这里，后期陆续推出指甲横纹，竖纹，指甲裂开，指甲弧形各自代表身体健康的哪种信号。微信关注“kuaiwenyangsheng”，关于指甲的知识都在这里哟！ 本文来源于快问平台大师级名医罗陆一教授所著《罗陆一临证经验集》，首发于头条号，转载请注明来源和出处。图片来源于网络，版权归原作者所有。 |
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