MRI检查技术专家共识--颈部篇

aleczhang 2016-12-03

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颈部

（一）喉部、甲状腺、甲状旁腺 MRI技术要点及要求

1. 线圈：颈线圈、头颈联合线圈、脊柱相控阵线圈。

2.体位：仰卧位，头先进。定位中心及线圈中心对准喉结。

3. 方位及序列：

平扫序列：以轴面为主，扫描T2WI、 fs-T2WI[短时间反转恢复（short time inversion recovery， STIR）序列或水脂分离]和 T1WI序列，辅以矢状面 T2WI和 T1WI及冠状面 fs-T2WI（STIR或水脂分离）。扫描基线：轴面：垂直于喉腔长轴，范围上含会厌上缘，下至第六颈椎体下缘水平；矢状面：平行于喉咽腔正中矢状线，范围包含喉部两侧软组织外缘；冠状面：平行于喉咽腔长轴，范围覆盖喉结至乳突后。

增强扫描序列：轴面、矢状面及冠状面fs-T1WI均需扫描。

4. 技术参数：基本原则为适当提高空间分辨率。层厚 ≤3.0 mm，层间隔 ≤ 层厚 × 10% ， FOV（200～230） mm ×（200～230） mm，矩阵 ≥256 ×224。按照常规剂量和流率静脉注射钆对比剂。

5.图像要求：

（1）显示喉部、甲状腺、甲状旁腺细微解剖结构，两侧对称显示；

（2）颈部淋巴结的观察应加大扫描范围，显示颈部淋巴结；

（3）无明显吞咽运动及血管搏动伪影，伪影不影响靶区结构的影像诊断。

（二）颈部软组织MRI技术要点及要求

1.线圈：颈线圈、头颈联合线圈、脊柱线圈。

2.体位：仰卧位，头先进。定位中心及线圈中心对准喉结。

3. 方位及序列：

平扫序列：以轴面为主，扫描T2WI、 fs-T2WI（STIR）、 fs-T1WI 序列，辅以矢状面T2WI 和 T1WI 以及冠状面 fs-T2WI（STIR 或水脂分离）。扫描基线：轴面：垂直于颈部长轴，范围上至硬颚，下至胸骨切迹或覆盖病变 ROI；矢状面：与颈部正中矢状线平行，范围包含颈部两侧软组织或病变 ROI；冠状面：平行于颈部上下长轴，方位覆盖喉结至乳突后。

增强扫描：轴面、矢状面及冠状面fs-T1WI均需扫描。

4.技术参数：层厚 5.0～6.0 mm，层间隔≤层厚×20%， FOV（200～260）mm×（200～260）mm，矩阵≥256×224。按照常规剂量和流率静脉注射钆对比剂。

5.图像要求：

（1）显示颈部软组织解剖结构，两侧对称显示；

（2）无明显吞咽运动及血管搏动伪影。

（三）颈部血管MRA的技术要点及要求

1.线圈：颈线圈、头颈联合线圈、脊柱线圈。

2.体位：仰卧位，头先进。定位中心及线圈中心对准两侧下颌角连线水平。

3. 方位及序列：

（1）三维 PC-MRA：冠状面扫描，包括全部颈部血管，上至基底动脉，下至主动脉弓。设定相应快流速编码（50～120 cm/s）约为目标血管最大流速的 120%，获取颈部动脉像，设定慢流速（15～30 cm/s）获取颈部静脉及动脉像。

（2）三维TOF-MRA：轴面扫描，垂直颈部血管，范围上至基底动脉，下至主动脉弓，获取颈部动脉像。

（3）二维TOF-MRA：轴面扫描，垂直颈部血管，获取颈部静脉像。