你的半月板还好吗？

膝关节半月板损伤史膝关节疾病中较常见的类型。半月板分为内侧半月板和外侧半月板，分别位于膝关节的内外侧间隙内。外侧半月板不与外侧副韧带相连，因而外侧半月板活动度比内侧大。正常膝关节有轻度外翻，胫骨外负重较大，故外侧半月板承受压力也较大，易受损伤。半月板具有缓冲震荡和稳定关节的功能。引起半月板破裂的外力因素有撕裂性外力和研磨性外力两种。由于半月板属纤维软骨组织，无血液循环，仅靠关节滑液获得营养，故损伤后修复极差，除了边缘损伤部分可获愈合外，一般不易愈合。半月板损伤多见于球类运动员、矿工、搬运工等，多有膝关节扭伤史。伤后膝关节立即发生剧烈的疼痛、关节肿胀、伸屈功能障碍，急性期由于剧痛，难以做详细的检查，故早期确诊比较困难。慢性期或无明显外伤史的患者，病程漫长，主要症状是膝关节活动痛，以行走和上下坡时明显，部分患者可出现跛行。

治疗以手法治疗为主，配合药物、固定、和练功治疗，必要时手术治疗。首先，理筋手法，急性损伤期，可做一次被动的屈伸活动，嘱患者仰卧，放松患肢，术者左拇指按摩痛点，右手握踝部，徐徐屈曲膝关节并内外旋转小腿，然后伸直患膝，可使局部疼痛减轻;慢性损伤期，每日或隔日做一次局部推拿，先用拇指按压关节边缘的痛点，然后在痛点周围做推揉拿捏，促进局部气血流通，使疼痛减轻。第二，药物疗法以活血化瘀为主;第三，固定方法，急性损伤期膝关节功能外固定3周，以限制膝部活动，并禁止下床负重;第四，手术治疗，因半月板之边缘部血运较好，所以损伤在边缘部分这者，通过上述治疗多能获得治愈。对于其他类型的半月板损伤，如迁延不见好转者，可考虑手术治疗，以防止继发创伤性关节炎。第五，预防与调护，一旦出现半月板损伤，应减少患肢运动，避免膝关节骤然的扭转、屈伸动作。肿痛稍减后，应进行股四头肌舒缩锻炼，以防止肌肉萎缩。解除固定后，除加强股四头肌锻炼外，还可练习膝关节的屈伸活动和步行锻炼。若施行手术治疗，术后一周开始股四头肌舒缩锻炼，术后2-3周如无关节液，可下地步行锻炼。若出现积液则应立即停止下地活动，配合理疗及中药治疗。