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在上一篇干燥性鼻炎的调护中，我们提及洗鼻子是一件比洗脸还复杂的事情，那不少人也会提出疑问，那么多年我们没有“彻底地”清洗鼻子，不也过得好好的么？天天这么大动干戈地洗会不会反而破坏鼻腔粘膜呢？每个人都得要用洗鼻器么？各位看官，且听小编一一道来～ What？ 鼻腔冲洗指借助某种装置，通过一定压力的将冲洗液输送到鼻腔、深入鼻窦，药液与鼻腔靶组织接触，将鼻腔内结痂及分泌物清除，达到清洁鼻腔、治疗等目的。 此法易操作，花费低，方法简便已被广泛应用于鼻腔鼻窦多种疾病治疗。在北美和欧洲鼻窦炎及鼻息肉治疗指南（EPOS，2012）及我国《慢性鼻-鼻窦炎诊疗指南》（昆明，2012）中，均推荐用于鼻及鼻窦炎的临床治疗，最近更被北美和欧洲等医学界推荐为治疗慢性鼻及鼻窦炎的首选。 why？ 通过提高黏膜纤毛功能、控制炎性介质，减轻黏膜水肿、物理的或机械清除作用，达到控制鼻及鼻窦炎发作频率及严重程度的效果。 who? 既然洗鼻器这么好，那是不是人人都最好备一个呢？城市生活中工业废气、沙尘、粉尘、汽车尾气等，不断侵袭着人们日常的生活环境，也间接诱发了越来越多的人感染上呼吸道疾病，每年正以10%的上升趋势增长。卫生部门的专项调查显示，在病毒性流感、鼻炎、咽喉炎、肺炎等呼吸道疾病中， 80%是由鼻腔缺乏应有的清洁保健引起的。因此，人人都需要有清洗鼻腔的意识，但并不是每个人都需要用到鼻腔清洗器。 正常人鼻腔自身就具有免疫防御能力和自净作用，能够应对各种环境而保持顺畅呼吸，且维护呼吸道洁净，鼻腔的内环境是这种防御系统的基本保证，不需要人为随意改变，更不是靠“清洗鼻腔”来预防疾病和保持健康的。 所以，过敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、妊娠性鼻炎、（分泌物较多）鼻内镜手术术后、鼻咽癌放化疗术后（坏死物质较多）的患者，都建议借助洗鼻器来清洗鼻腔，其改善病情的作用都已经得到临床研究的验证。 鼻子相对健康的人，或者鼻粘膜干燥脆弱的人，也需要鼻腔清洗，但没必要用到洗鼻器。 How？ 基本鼻腔清洗： 在洗脸台前，头朝下，以双手捧洁净的温水至一个鼻孔处，轻轻吸水，由嘴巴吐出，同法两侧交替使用，即可达到鼻腔清洗的作用。 进阶鼻腔清洗： 配备0.9%生理盐水做冲洗液，最适合鼻纤毛的摆动。一定要购置无碘盐，网上也有卖洗鼻盐的。鼻粘膜血管丰富，医学上鼻粘膜给药相当于肌肉注射，虽然食用碘盐中加入的碘很少，但长期使用，甲状腺肿大的可能性会增加。用一个一升的容器装上放凉的开水或者纯净水，用量匙量9克无碘盐，就可以配0.9%的生理盐水了。嫌麻烦的当然也可以直接购买注射用生理盐水。使用之前，不要忘了把盐水放在暖器上温热哟。 作为一个没耐性没记性的人，小编经常是一次性配一升生理盐水，回头倒出每次所需的，再直接加热水，这样浓度就低了，效果是次于0.9%盐水的。但小编是个干燥性鼻炎的患者，浓度低也无大碍。对于鼻塞较严重、鼻粘膜水肿的患者，浓度低了可能会引起水肿加重，浓度稍微高一点如3%，反而有利于水肿消退的，但浓度太高了，也会烧灼鼻粘膜，抑制纤毛运动。希望大家没被我绕晕哈，闹不明白的话，老老实实配0.9%的生理盐水最保险啦。 高级鼻腔清洗： 生理盐水+洗鼻器。目前市面上的洗鼻器有基本的四种：传统瑜伽壶、手动洗鼻瓶、电动洗鼻器（水柱式、喷雾式、脉冲式）。这个选用的原则当然是越贵清洗范围越广、损害越小。瑜伽壶和手动洗鼻瓶比较便宜，但需要多次练习，才可掌握，且容易发生呛水、刺痛、中耳进水等不适，清洗范围只能通过鼻腔粘膜，不过只是鼻炎，没有到鼻窦炎的话也够了。电动喷雾式和脉冲式的洗鼻器能波及鼻窦，且水流更温和，但是缺点呢，就是贵嘛～ 清洗鼻腔这件事呀，咱们要战术上重视，战略上藐视，适度方为上。 参考文献： [1]王琪，郭亿超 鼻腔冲洗在鼻部疾病治疗中的现况及研究进展 耳鼻咽喉头颈外科新进展 /May 2013, Vol.28, No.3 [2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2013，48：92-94. [3] 魏新民，徐克 鼻腔冲洗在鼻腔围手术期应用的疗效观察. 中国临床研究杂志，2012， 25：782-783. [4]盛发军，陈冬梅，任晓玲，等 3%高渗盐水鼻腔盥注保留法对改善妊娠期鼻炎鼻塞症状的临床观察 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2012，6：507-508. [6]贾永忠 自我清洗鼻腔 家庭医生报 2007 年11 月19 日第 006 版 [7]许心茂 高 志 双正压鼻腔清洗器治疗慢性鼻炎鼻窦炎效果 中国医药导报 2014 年 2 月第 11 卷第 4 期 图文编辑：欢喜 图片来源：网络 |
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